Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

KCE reports 51 NAH 133
6.3.4 Soorten zorgvoorzieningen
De nadruk in het Engelse model ligt op opvang in een thuisomgeving. Er wordt echter
erkend dat ook andere vormen van intramurale dienstverlening moeten worden
aangeboden als de thuisomgeving niet aan de behoeften kan tegemoet komen. Deze
diensten worden beschouwd als complementair aan de thuiszorg.
Het gamma van voorzieningen varieert van thuiszorgdiensten, thuisbegeleiding en
dagcentra over residentiële voorzieningen, tot zgn “respite care” en korte termijn
opvang. Binnen de residentiële voorzieningen wordt een strikt onderscheid gemaakt
tussen de revalidatievoorzieningen (die als intermediair tussen acute zorg en
reïntegratie worden gezien) en residentiële lange termijn voorzieningen.
6.3.4.1 INTRAMURAAL RESIDENTIEEL ZORGAANBOD
6.3.4.2 THUISZORG
ppppp www.birt.co.uk
In het residentiële aanbod worden verschillende soorten voorzieningen aangeboden:
• kleine begeleide zorgvormen: woningen met drie tot zes plaatsen
voor personen die enkel sociale ondersteuning en steun bij
verzorging nodig hebben.
• iets grotere residentiele zorgcentra voor mensen die beperkte
sociale en persoonlijke begeleiding nodig hebben
Deze twee varianten worden overwegend in stedelijke omgevingen aangeboden:
• residentiële voorzieningen waar 24 uur verpleegkundige
permanentie gegarandeerd is.
• residentiële voorzieningen voor zwaar afhankelijke personen die
permanent toezicht en hooggespecialiseerde ondersteuning vragen.
In de laatste twee groepen zijn er verzorgingstehuizen die zich specialiseren in bepaalde
aandoeningen (bijv. De Brain Injury ppppp rehabilitation trust is een grote organisatie die
dienstverlening aanbiedt voor de groep van personen met hersenletsels).
Alle verpleeghuizen en de meeste residential care homes zijn privaat.
Sinds 2002 is het onderscheid tussen de “sectoren” verpleeghuizen en
verzorgingshuizen vervallen maar de functies en de normen van de instellingen
verschillen nog steeds. In een verpleeghuis is bijvoorbeeld 24 uur per dag een
verpleegster beschikbaar. Als een residentiele persoon naast verzorging ook verpleging
nodig heeft, dan is er een mogelijkheid tot opname in een verpleeghuis.
In de thuiszorg spelen primary care en “community care” een gecombineerde rol
Primary care trusts zijn prioritair georiënteerd op de medische en paramedische
functies. Andere trusts (zoals de Brain rehabilitation trust) spelen een complementaire
rol (zie infra).
Engeland werkt nu aan een nieuwe beleidslijn om “social care” te organiseren.
Doelstelling van de hervormingen is om sociale en gezondheidsondersteuning wat beter
op elkaar af te stemmen. Er wordt verwacht dat de sociale diensten veel meer actief en
gecoördineerd gaan samenwerken met NHS, PCT, care trusts (zie infra) en de sector
van de vrijwilligers.
Om sociale ondersteuning aan te bieden wordt een beroep gedaan op een
gecombineerd model van vrijwillige en professionele ondersteuning voor verschillende
diensten. De diensten worden gecoördineerd op lokaal niveau, en het doel moet zijn
dat de cliënt/patiënt zelf de keuzevrijheid heeft om zijn ondersteuningsmodel te
organiseren, in functie van de indicatie die iemand heeft gekregen. Met dat doel voor