Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

164 NAH KCE reports 51
naar gevraagd wordt, wordt de opmerking gemaakt dat het een factor is die de zorgrelatie
bemoeilijkt, maar op zich geen drempel is.
MOTIVATIE
De wil om mee te werken of de motivatie van de persoon om iets te betekenen in de groep,
een wens kunnen uitdrukken, deel te willen nemen aan het groepsgebeuren is zeker voor
VF-AWIPH instellingen een belangrijk criterium. Ze hanteren het niet als exclusiecriterium,
maar omdat ze vaak toch “kunnen kiezen” uit het aanbod gaat de voorkeur naar bewoners
van wie verwacht worden dat ze nog een zekere motivatie hebben. Ook voor
revalidatiecentra is de motivatie en de wil van de patiënt een belangrijk criterium, zij het dat
bij opname (op basis van een dossier) niet altijd heel precies valt in te schatten. Deze factor
wordt wel mee in overweging genomen bij (versnelde) doorverwijzing of ontslag naar lange
termijn voorzieningen.
7.4.3.3 PSYCHISCHE TOESTAND VAN EEN PERSOON
PSYCHISCHE VOORGESCHIEDENIS (VB: DEPRESSIE)
De meeste zorgverleners uit zowel AWIPH-VF instellingen als uit RVT’s geven aan dat een
voorgeschiedenis van psychische stoornis zoals depressie op zich geen criterium is bij de
beslissing tot opname. Sommige zorgverleners geven wel aan dat extra informatie over de
stoornis wordt opgevraagd. De bedoeling van deze extra informatie is louter preventief.
De instellingen wijzen erop dat informatie over persoonlijkheidsstoornissen dikwijls niet
voor handen is bij opname. Indien de informatie toch aanwezig is voor de opname, dan is ze
dikwijls vertekend. In essentie zeggen de zorgverleners dat de informatie over de patiënt
strategisch wordt gebruikt om het opnamebeleid te beïnvloeden.
Volgens de zorgverleners wordt de informatie zowel door collega zorgverleners als door de
familie van de kandidaat-bewoner in de dossiers vertekend weergegeven. De informatie
wordt zowel verzwakt als versterkt weergegeven. Bijvoorbeeld indien een persoon
opgenomen wenst te worden in een tehuis voor motorische handicaps, wordt de psychische
stoornis afgezwakt. Indien bijvoorbeeld de persoon wenst opgenomen te worden in een
tehuis voor diep mentale stoornissen, is het mogelijk dat de stoornis versterkt wordt
weergegeven om niet buiten de boot te vallen.
Verschillende VF instellingen met een erkenning voor motorische gehandicapten geven aan
dat de ernst van de psychische stoornis dossier per dossier bekeken wordt, maar psychische
problemen kunnen een criterium zijn om personen uit te sluiten van opname.
HET GEDRAG VAN EEN PERSOON
In algemene termen kan gezegd worden dat het gedrag van de toekomstige bewoner een
zeer belangrijk criterium is de overweging om een persoon op te nemen. Kandidaatbewoners
moeten soepel zijn in de omgang met anderen en respect hebben voor de privacy
van de andere bewoners en het personeel. Instellingen die werken met leefgroepen geven
aan dat een kandidaat moet “passen binnen de leefgroep”.
In de gesprekken werden een aantal zeer specifieke vormen van problematisch gedrag
aangehaald. Sommige van die gedragsaspecten zijn overigens niet NAH-specifiek, maar er
wordt wel op gewezen dat de kans op deze problemen soms groter is bij NAH-patiënten.
STELEN
Alle instellingen proberen in te schatten hoe problematisch steelgedrag is. Alle instellingen
maken een onderscheid tussen bijvoorbeeld het stelen van een klontje suiker of voeding in
de cafetaria en het stelen van goederen van andere bewoners. Indien het gedrag storend is
voor de leefgroep of medebewoners, dan beslissen de zorgverleners in RVT’s en VF/AWIPH