Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

More documents

Recommendations

Info

160 NAH KCE reports 51 7.4.2 Criteria voor opname en ontslag/doorverwijzing Tabel 7.1: Classificatie van factoren die beslissingen voor opname of ontslag beïnvloeden Persoonsgebonden factoren Klinische kenmerken zorgzwaarte “Herstel en recuperatie” activiteitenpotentieel pathologie MRSA Cognitieve/mentale mogelijkheden Desorientatie Communicatieve mogelijkheden Niet-persoongebonden factoren Niet klinische persoonskenmerken Leeftijd procedureel Chronologie van aanmelden Psychische toestand Geslacht Taal Gedrag Stelen Verslaving Vluchtgedrag Agressie Sociaal-economische toestand Financiële toestand Geloofsovertuiging wachtlijsten Officiële Interne Urgentiecode organisatiekenmerken Structureel Infrastructuur Human resources Kwantitatief Kwalitatief (competenties) Cultureel (strategisch) Netwerken van organisaties Formeel Informeel Regionale contacten Regelgeving en financiering
KCE reports 51 NAH 161 7.4.3 Persoonsgebonden factoren In deze rubriek bespreken we factoren die in de beslissing tot opname (of ontslag/doorverwijzing) gebonden zijn aan de individuele kenmerken van de patiënt/cliënt/bewoner. De klinische kenmerken van de persoon worden onderscheiden van de niet- klinische kenmerken 7.4.3.1 KLINISCHE CONDITIE DE ALGEMENE FYSIEKE CONDITIE/ZORGZWAARTE In essentie speelt de fysieke conditie van de patiënt geen determinerende rol in het beslissingsproces, in zoverre dat voor de toestand van de patiënt gepaste zorg kan worden aangeboden (zie ook verder infrastructuur en human resources). De factor “zorgzwaarte” krijgt binnen elke type organisatie overigens een ‘collectieve’ betekenis: De zorgzwaarte van de individuele patiënt wordt meestal beoordeeld in termen van de mate waarin de organisatie kan omgaan met de gecumuleerde “werklast” van verschillende patiënten. Het belang van de algemene fysieke conditie als beslissingscriterium bij opname moet zeker ook begrepen worden tegen de achtergrond van de erkenningsnormen van een instelling. Op dit vlak is er een groot verschil tussen VF-AWIPH instellingen en RVT’s (zie rubriek regelgeving en financiering). Een veel aangehaald criterium is een inschatting van de werklast en de “uitdaging” voor het personeel. In de meeste instellingen wordt gesteld dat er moet gestreefd worden naar een “goede mix” van patiënten op de afdeling. Daarin speelt zowel het perspectief van de groep, maar vooral toch de impact voor de werklast van het personeel. In een aantal interviews met diensthoofden speelt daarbij het zoeken naar een evenwicht voor de verschillende professionele groepen: wat voor een kinesist of ergotherapeut misschien op zich geen probleem is (bijv. gedragsstoornissen) kan voor de verpleegkundigen een enorme werklast zijn . Dus het zoeken naar een evenwicht op de afdeling speelt zeker een rol in het beslissingsproces. “bij een bedbezetting moet er continu gestreefd worden naar een evenwicht tussen extra zware gevallen en een aantal minder zware gevallen” In de marge werd er in een aantal gesprekken op gewezen dat door de toegenomen overlevingskansen in de acute fase de “zwaarte” van de aandoeningen schijnt toe te nemen. Dat heeft zware gevolgen voor de aanpak op de afdelingen zelf en voor het opstarten van de revalidatie. Er wordt expliciet op gewezen dat dit aspect mee in het verhaal van de zorg moet worden opgenomen, omdat de druk op de acute ziekenhuizen, de problematiek in de revalidatie-instellingen enorm kan beïnvloeden (ook in termen van werklast en revalidatietijd en het natraject). HET GEBRUIK VAN SCHALEN EN/OF PROTOCOLLEN Formele schalen of scoringsinstrumenten worden niet gebruikt in de beslissingsoverwegingen bij opname. In RVT’s wordt de Katz-schaal standaard gebruikt, maar primair vanuit financieringsoverwegingen, niet als beslissingondersteunend klinisch instrument. In VF-instellingen is de toegang mede beïnvloed door externe randvoorwaarden (zie rubriek regelgeving). Er worden geen schalen of protocols in de instellingen gebruikt in het beslissingprotocol. In de revalidatiecentra wordt erop gewezen dat er geen gevalideerde schalen beschikbaar zijn. Bovendien gaat het bij NAH-patiënten om een combinatie van gedragsmatige en motorische stoornissen, moet rekening gehouden worden met de sociale context van een patiënt en met de motivatie: de combinatie van de factoren (de zorgbehoefte) bepaalt in essentie of een patiënt als zwaar zorgbehoevend moet getypeerd worden. Tijdens de gesprekken in de revalidatiecentra werd zeer sceptisch gereageerd op het potentiële nut van
Page 1 and 2:
Chronische zorgbehoeften bij person
Page 3 and 4:
Chronische zorgbehoeften bij person
Page 5 and 6:
KCE reports 51A NAH i VOORWOORD Sin
Page 7 and 8:
KCE reports 51A NAH iii RESULTATEN
Page 9 and 10:
KCE reports 51A NAH v CONCLUSIES Re
Page 11 and 12:
KCE reports 51A NAH vii werd; en ka
Page 13 and 14:
KCE reports 51 NAH 1 Scientific sum
Page 15 and 16:
KCE reports 51 NAH 3 6.6.1 Inleidin
Page 17 and 18:
KCE reports 51 NAH 5 1 DEFINITIE EN
Page 19 and 20:
KCE reports 51 NAH 7 populatie van
Page 21 and 22:
KCE reports 51 NAH 9 confrontatie m
Page 23 and 24:
KCE reports 51 NAH 11 1.2.3 Besluit
Page 25 and 26:
KCE reports 51 NAH 13 1.3.2 Fransta
Page 27 and 28:
KCE reports 51 NAH 15 1.3.4.3 ‘AB
Page 29 and 30:
KCE reports 51 NAH 17 voorzieningen
Page 31 and 32:
KCE reports 51 NAH 19 Er lijken zic
Page 33 and 34:
KCE reports 51 NAH 21 Voor deze stu
Page 35 and 36:
KCE reports 51 NAH 23 Kernboodschap
Page 37 and 38:
KCE reports 51 NAH 25 2 EPIDEMIOLOG
Page 39 and 40:
KCE reports 51 NAH 27 schatting van
Page 41 and 42:
KCE reports 51 NAH 29 Tabel 2.2: Ov
Page 43 and 44:
KCE reports 51 NAH 31 Voor de VS 22
Page 45 and 46:
KCE reports 51 NAH 33 Na 1 maand on
Page 47 and 48:
KCE reports 51 NAH 35 Tabel 2.3: Ov
Page 49 and 50:
KCE reports 51 NAH 37 Tabel 2.4: Pr
Page 51 and 52:
KCE reports 51 NAH 39 2.8 GEDRAGSPR
Page 53 and 54:
KCE reports 51 NAH 41 Het nut en de
Page 55 and 56:
KCE reports 51 NAH 43 2.9.2 Degener
Page 57 and 58:
KCE reports 51 NAH 45 omgevingsgebo
Page 59 and 60:
KCE reports 51 NAH 47 verschillende
Page 61 and 62:
KCE reports 51 NAH 49 Tabel 3.1: Li
Page 63 and 64:
KCE reports 51 NAH 51 zorgbehoevend
Page 65 and 66:
KCE reports 51 NAH 53 4 ENQUETE NAA
Page 67 and 68:
KCE reports 51 NAH 55 De vragenlijs
Page 69 and 70:
KCE reports 51 NAH 57 de verzorging
Page 71 and 72:
KCE reports 51 NAH 59 Tabel 4.4: Re
Page 73 and 74:
KCE reports 51 NAH 61 Van de niet-d
Page 75 and 76:
KCE reports 51 NAH 63 en psychiatri
Page 77 and 78:
KCE reports 51 NAH 65 Tabel 4.11: R
Page 79 and 80:
KCE reports 51 NAH 67 de geringe aa
Page 81 and 82:
KCE reports 51 NAH 69 60,0% 50,0% 4
Page 83 and 84:
KCE reports 51 NAH 71 De frequentie
Page 85 and 86:
KCE reports 51 NAH 73 120,0% 100,0%
Page 87 and 88:
KCE reports 51 NAH 75 Grafiek 4.11:
Page 89 and 90:
KCE reports 51 NAH 77 80,0% 70,0% 6
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
KCE reports 51 NAH 81 150,00% 100,0
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
KCE reports 51 NAH 85 4.3.2 Enquêt
Page 99 and 100:
KCE reports 51 NAH 87 60,00% 50,00%
Page 101 and 102:
KCE reports 51 NAH 89 4.3.2.4 ORGAN
Page 103 and 104:
KCE reports 51 NAH 91 80,00% 60,00%
Page 105 and 106:
KCE reports 51 NAH 93 hieromtrent z
Page 107 and 108:
KCE reports 51 NAH 95 De nood aan e
Page 109 and 110:
KCE reports 51 NAH 97 vernieuwende
Page 111 and 112:
KCE reports 51 NAH 99 Tabel 5.2 Pro
Page 113 and 114:
KCE reports 51 NAH 101 In Vlaandere
Page 115 and 116:
KCE reports 51 NAH 103 zorgvragen d
Page 117 and 118:
KCE reports 51 NAH 105 Het RVT-aanb
Page 119 and 120:
KCE reports 51 NAH 107 Daartegenove
Page 121 and 122: KCE reports 51 NAH 109 wordt voor d
Page 123 and 124: KCE reports 51 NAH 111 5.4 TRANSMUR
Page 125 and 126: KCE reports 51 NAH 113 Tabel 5.6 Pr
Page 127 and 128: KCE reports 51 NAH 115 spelen. Op d
Page 129 and 130: KCE reports 51 NAH 117 binnen de th
Page 131 and 132: KCE reports 51 NAH 119 beschreven i
Page 133 and 134: KCE reports 51 NAH 121 opnamemogeli
Page 135 and 136: KCE reports 51 NAH 123 De NAH-doelg
Page 137 and 138: KCE reports 51 NAH 125 5.7.3 Gebrek
Page 139 and 140: KCE reports 51 NAH 127 • personee
Page 141 and 142: KCE reports 51 NAH 129 6 INTERNATIO
Page 143 and 144: KCE reports 51 NAH 131 6.3.2.2 STRA
Page 145 and 146: KCE reports 51 NAH 133 6.3.4 Soorte
Page 147 and 148: KCE reports 51 NAH 135 vvvvv wwwww
Page 149 and 150: KCE reports 51 NAH 137 6.4 NEDERLAN
Page 151 and 152: KCE reports 51 NAH 139 6.4.3.2 VERZ
Page 153 and 154: KCE reports 51 NAH 141 6.4.5 Intram
Page 155 and 156: KCE reports 51 NAH 143 thuiszorgins
Page 157 and 158: KCE reports 51 NAH 145 6.4.6.4 NEDE
Page 159 and 160: KCE reports 51 NAH 147 • De Direc
Page 161 and 162: KCE reports 51 NAH 149 6.5.6.2 SOOR
Page 163 and 164: KCE reports 51 NAH 151 6.6.2.2 THUI
Page 165 and 166: KCE reports 51 NAH 153 Door middel
Page 167 and 168: KCE reports 51 NAH 155 de behoeften
Page 169 and 170: KCE reports 51 NAH 157 en om detail
Page 171: KCE reports 51 NAH 159 In Franstali
Page 175 and 176: KCE reports 51 NAH 163 heeft overwe
Page 177 and 178: KCE reports 51 NAH 165 om deze pers
Page 179 and 180: KCE reports 51 NAH 167 dit mogelijk
Page 181 and 182: KCE reports 51 NAH 169 7.4.5.1 ORGA
Page 183 and 184: KCE reports 51 NAH 171 en post-acuu
Page 185 and 186: KCE reports 51 NAH 173 (evoluerende
Page 187 and 188: KCE reports 51 NAH 175 7.7 RESULTAT
Page 189 and 190: KCE reports 51 NAH 177 7.7.2.5 THUI
Page 191 and 192: KCE reports 51 NAH 179 omgeving gee
Page 193 and 194: KCE reports 51 NAH 181 ook een leve
Page 195 and 196: KCE reports 51 NAH 183 7.8 INTERPRE
Page 197 and 198: KCE reports 51 NAH 185 8 CONCLUSIE
Page 199 and 200: KCE reports 51 NAH 187 Dit 8ste hoo
Page 201 and 202: KCE reports 51 NAH 189 8.4.2 Specif
Page 203 and 204: KCE reports 51 NAH 191 gedaan. Het
Page 205 and 206: KCE reports 51 NAH 193 8.5.3 Proble
Page 207 and 208: KCE reports 51 NAH 195 Kernboodscha
Page 209 and 210: KCE reports 51 NAH 197 9 LIJST VAN
Page 211 and 212: KCE reports 51 NAH 199 SIP Standaar
Page 213 and 214: KCE reports 51 NAH 201 APPENDICES B
Page 215 and 216: KCE reports 51 NAH 203 Tabel 1.1: Z
Page 217 and 218: KCE reports 51 NAH 205 ID Search Zo
Page 219 and 220: KCE reports 51 NAH 207 ID Search (z
Page 221 and 222: KCE reports 51 NAH 209 APPENDIX HOO
Page 223 and 224:
KCE reports 51 NAH 211 Op de websit
Page 225 and 226:
KCE reports 51 NAH 213 De desbetref
Page 227 and 228:
KCE reports 51 NAH 215 • beperkin
Page 229 and 230:
KCE reports 51 NAH 217 Tabel 2.6: Z
Page 231 and 232:
KCE reports 51 NAH 219 APPENDIX HOO
Page 233 and 234:
KCE reports 51 NAH 221 ID Tabel 2.9
Page 235 and 236:
KCE reports 51 NAH 223 ID Sea rch T
Page 237 and 238:
KCE reports 51 NAH 225 ID Sea rch D
Page 239 and 240:
KCE reports 51 NAH 227 ID Dat Sourc
Page 241 and 242:
KCE reports 51 NAH 229 ID Sea rch D
Page 243 and 244:
KCE reports 51 NAH 231 ID Search Ta
Page 245 and 246:
KCE reports 51 NAH 233
Page 247 and 248:
KCE reports 51 NAH 235 TER ATTENTIE
Page 249 and 250:
KCE reports 51 NAH 237 Indien een s
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
KCE reports 51 NAH 247 A L’ATTENT
Page 261 and 262:
KCE reports 51 NAH 249 Si, nos auto
Page 263 and 264:
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
KCE reports 51 NAH 259 DEEL I: Alge
Page 273 and 274:
KCE reports 51 NAH 261 DEEL II: Fun
Page 275 and 276:
KCE reports 51 NAH 263 DEEL III: Ni
Page 277 and 278:
KCE reports 51 NAH 265 APPENDIX OND
Page 279 and 280:
KCE reports 51 NAH 267 Quand le ré
Page 281 and 282:
KCE reports 51 NAH 269 PARTIE II: L
Page 283 and 284:
KCE reports 51 NAH 271 PARTIE III:
Page 285 and 286:
KCE reports 51 NAH 273 ONDERZOEK NA
Page 287 and 288:
KCE reports 51 NAH 275 Datum van di
Page 289 and 290:
KCE reports 51 NAH 277 DEEL II: Fun
Page 291 and 292:
KCE reports 51 NAH 279 DEEL III: Ni
Page 293 and 294:
KCE reports 51 NAH 281 11 REFERENTI
Page 295 and 296:
KCE reports 51 NAH 283 40. Nencini
Page 297 and 298:
KCE reports 51 NAH 285 85. Algera M
Page 299:
KCE reports 51 NAH 287 127. Sparbel
Page 302 and 303:
Wettelijk depot : D/2007/10.273/01
Page 304:
38. Baarmoederhalskankerscreening e
show all

Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?