Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

KCE reports 51 NAH 123
De NAH-doelgroep doet momenteel beroep op zorgaanbod in verschillende sectoren
zodat de huidige zorg voor deze doelgroep versnipperd zit, vooral mbt. chronische
zorg, zowel op vlak van wonen als op vlak van dagbesteding, zowel binnen de
residentiële (intramurale) als thuiszorg. De NAH-doelgroep wordt in geen enkele
sector als aparte doelgroep erkend en systematisch geregistreerd, waardoor het
moeilijk is een zicht te krijgen op de aard en omvang van de specifieke zorgvragen die
deze doelgroep stelt.
Er is weinig afstemming en samenwerking over de sectoren heen en stelt zich het
probleem van verschil in bevoegdheden tussen de federale overheid en de
gemeenschappen. Er is eveneens een gebrek aan coördinatie om met aangepaste zorg
tegemoet te komen aan de specifieke zorgbehoeften van individuele NAH-personen.
Door de specificiteit en complexiteit van de zorgvragen eigen aan de NAH-doelgroep
enerzijds, en het over sectoren en overheidsbevoegdheden versnipperde zorgaanbod
anderzijds, dreigt de doelgroep tussen de mazen van het zorgnet te vallen.
Globaal tekenen zich voor de jonge zwaar zorgbehoevende NAH-doelgroep na de acute
en postacute (revalidatie)-zorg twee mogelijke zorgtrajecten af, met name een
zorgtraject naar residentiele zorg of een zorgtraject naar thuiszorg.
5.7.2 Zorgtraject naar residentiële (intramurale) zorg
De overstap van acute en post-acute zorgomgeving naar lange-termijn (chronische) zorg
stelt op dit ogenblik problemen indien NAH-slachtoffers niet naar huis of hun
premorbiede leefomgeving terugkunnen en gezocht moet worden naar een definitieve
geschikte woon- en zorgomgeving. Er is een structureel gebrek aan opvangplaatsen in
voorzieningen aangepast aan hun problematiek en leeftijd met lange wachtlijsten tot
gevolg.
Ten gevolge van de moeilijke doorverwijzing naar chronische zorg, blijven veel NAHslachtoffers
langdurig opgenomen in acute ziekenhuis-, Sp- en andere
revalidatiediensten. Vooral de revalidatiediensten dreigen door deze beperkte turn-over
dicht te slibben.
5.7.2.1 ZORGTRAJECT NAAR VAPH
In Vlaanderen worden NAH-personen soms opgenomen in een Vlaams Fonds
voorziening gericht op de opvang van jonge personen met een ernstige handicap, maar
dit doorgaans pas na een lange wachttijd die vaak jaren aansleept. In Wallonië zijn er
voor de NAH-doelgroep nauwelijks opvangmogelijkheden binnen de AWIPHvoorzieningen.
Binnen de VAPH-sector is het NAH-aanbod heel beperkt en geografisch niet goed
verspreid. Bovendien zijn er de blijvende algemene structurele tekorten en wachtlijsten.
De competentie betreft vnl. ortho-agogische zorg bij aangeboren aandoeningen. Ten
gevolge van deze aanbodgestuurde zorg zijn veel voorzieningen niet geneigd de NAHdoelgroep
op te nemen.
Er is een systeem van centrale wachtlijst (CWL) maar dit kent regionale verschillen en
heeft als beperking dat het enkel de VAPH-sector betreft en dus niet sectoroverschrijdend
is. Bovendien blijven individuele wachtlijsten en intakeprocedures
bestaan op het niveau van de afzonderlijke voorzieningen.
De NAH-doelgroep wordt niet apart erkend en bijgevolg ook niet apart geregistreerd.
5.7.2.2 ZORGTRAJECT NAAR RVT
Een groot aantal NAH-personen worden ondanks hun jonge leeftijd bij gebrek aan
alternatief noodgedwongen doorverwezen naar een rust- en verzorgingstehuis (RVT)
gericht op ouderenzorg waar ze versnipperd zitten tussen een hoogbejaarde populatie.
RVT’s kunnen onvoldoende tegemoet komen aan de specifieke zorgvragen van de
NAH-doelgroep. Hun personeel mist de nodige competenties en is vnl. verzorgend en
verpleegkundig, en te weinig paramedisch en ortho-agogisch. Ook hun financiering is
niet aangepast waardoor hun personeelsnorm niet toelaat tegemoet te komen aan de