Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

KCE reports 51 NAH 131
6.3.2.2 STRATEGIC HEALTH AUTHORITIES
• Ziekenhuizen worden beheerd door Acute Trusts. Sommige Acute
Trusts zijn regionale of nationale centra die voorzien in
gespecialiseerde zorg. Andere Acute Trusts zijn verbonden met
universiteiten en garanderen ook opleiding. Acute Trusts kunnen
ook acute diensten leveren in de gemeenschap, bijvoorbeeld via
gezondheidscentra, clinics of bij personen thuis.
• Een specifieke variant die sinds 2004 ook in de gezondheidszorg
worden ingeschakeld zijn de zgn “foundation trusts” (een
“stichting”), met grotere financiële en organisatorische autonomie,
maar die wel onder de nationale inspectie en opvolging blijven
vallen.
• Sinds april 2002 bestaan er meer dan 300 Primary Care Trusts (PCT),
die meer dan 75% van het totale NHS budget ontvangen. De PCT’s
werden geïntroduceerd om de lokale (eerstelijns-)zorg beter te
organiseren en zijn verantwoordelijk voor onder andere de lokale
NHS-huisartsen, apotheken, tandartsen, oogartsen, enz.
NHS Walk-in Centres (centra die laagdrempelige dienstverlening
bieden zoals informatie, advies en behandeling van kleinere
problemen) en NHS Direct (een door verplegend personeel
telefonische hulpverlening voor medisch advies en informatie
omtrent ziekte, lokale hulpverleningscentra en zelf-hulp, die 24/24u
aangeboden wordt).
PCT’s werken met lokale overheden en andere agentschappen die
gezondheidszorgen en sociale diensten leveren om
gemeenschappelijke noden van de lokale bevolking in te vullen.
PCT’s moeten er voor zorgen dat er voldoende toegankelijke
diensten zijn binnen hun regio afgestemd op de lokale noden.
Tevens sluiten de PCT's contracten af met ziekenhuizen over te
verlenen diensten (waarbij beter presterende ziekenhuizen beter
beloond worden).
• Care Trusts (CT) zijn opgericht met als doel integrale zorg te
realiseren die eerstelijnsgezondheidszorg integreert met
“community care”. De CT’s worden gezien als een manier om
gezondheidszorg en sociale voorzieningen onder één
organisatiestructuur te krijgen. Het voordeel voor de patiënt is dat
ze niet moeten navigeren tussen verschillende systemen om de
noodzakelijke zorg te krijgen. De CT’s leveren een reeks van
diensten en zijn bedoeld om samenhangende zorg te leveren voor
patiënten met een complexe hulpvraag. CT’s zijn zeker nog niet
overal in Engeland ingeburgerd en in sommige CT’s werken de
NHS en sociale diensten onvoldoende samen. Het
organisatiemodel lijkt niet makkelijk te realiseren in de praktijk.
• Mental health trusts bieden het pakket geestelijke gezondheidszorg
aan,
• 13 ambulance trusts organiseren in de eerste plaats de
spoedeisende medische zorg, maar staan ook in voor
patiëntentransport
Trusts opereren binnen het activiteitenterrein van strategic health authorities (SHA).
Sinds 2002 waren er 28, sinds 1 juli 2006 10 SHA’s gespreid over Engeland.
De SHA moeten de nationale beleidsprioriteiten integreren in het lokale beleid. Zij zijn
verantwoordelijk voor het ontwikkelen van een lokaal strategisch voorzieningenbeleid,
zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit en moeten voldoende capaciteit garanderen om
de noden van de lokale populatie te dekken.