Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
42 <strong>NAH</strong> <strong>KCE</strong> reports 51<br />
bevatten omtrent definitie, omschrijvingen van categorieën, minimale en wenselijke data<br />
waaronder onkosten, behandelingen, dienstverbruik en onderzoeksrichtlijnen voor<br />
longitudinale studies <strong>met</strong> inbegrip van meetinstrumenten voor de uitkomst (Tagliaferri<br />
et al., 2006 13 ).<br />
In afwachting hiervan moet noodgedwongen teruggevallen worden op de enkele via<br />
literatuur en grijze bronnen beschikbare epidemiologische cijfergegevens betreffende<br />
<strong>NAH</strong> en de voor deze studie geincludeerde subdoelgroepen.<br />
Voor TBI varieren de cijfergegevens sterk als het blijvende beperkingen en handicap<br />
betreft, waarschijnlijk te wijten aan verschillen in operationalisering van deze uitkomst.<br />
Voorzichtig kan besloten worden dat de jaarlijkse incidentie van TBI-slachtoffers <strong>met</strong><br />
blijvende beperkingen (van alle mogelijke ernstgraden) misschien tussen 25-35/100.000<br />
ligt waarvan het aandeel <strong>personen</strong> <strong>met</strong> ernstige beperkingen maximaal 10/100.000<br />
bedraagt.<br />
Voor CVA kan <strong>een</strong> ‘gouden vuistregel’ (Fortune & Wenn, 1999 4 ) toegepast worden,<br />
<strong>met</strong> name 1/3 overlijden, van de overlevenden (rest=2/3) kent de helft <strong>een</strong> goed herstel<br />
(di. 1/3), en ondervindt de helft blijvende beperkingen (even<strong>een</strong>s 1/3). Van deze laatste<br />
groep zou ongeveer 40% nood hebben aan nursing zorg. Voor de leeftijdsgroep jonger<br />
dan 65 jaar kan op basis van de beschikbare gegevens <strong>een</strong> incidentie berekend worden<br />
van 21/100.000 <strong>personen</strong> per jaar <strong>met</strong> blijvende beperkingen waarvan 8/100.000 <strong>met</strong><br />
nood aan nursing zorg.<br />
Voor de doelgroep ABI als geheel, <strong>met</strong> name niet-degeneratieve <strong>NAH</strong> aandoeningen<br />
(TBI, CVA en andere oorzaken samen), kan voor de leeftijdsgroep jonger dan 65jr<br />
voorzichtig uitgegaan worden van <strong>een</strong> prevalentie van 183/100.000 <strong>met</strong> blijvende<br />
beperkingen waarvan ongeveer 22/100.000 nood zouden hebben aan <strong>een</strong> nursing home<br />
en 20/100.000 aan dagopvang.<br />
Wat het voorkomen van gedragsproblemen <strong>bij</strong> <strong>NAH</strong> betreft, blijkt uit literatuur dat dat<br />
agressie en aanverwante impulscontrolestoornissen frequent voorkomen na<br />
hersenletsel. Gerapporteerde cijfers varieren tussen 25-70% voor <strong>personen</strong> <strong>met</strong> <strong>een</strong><br />
initieel ernstige hersenbeschadiging. Het nut en de maatschappelijke meerwaarde van<br />
gespecialiseerde units <strong>met</strong> <strong>een</strong> hoge bestaffing voor de aanpak en behandeling van<br />
ernstig gedragsgestoorde <strong>NAH</strong><strong>personen</strong> die binnen de gewone revalidatiesettings voor<br />
deze doelgroep niet opgevangen kunnen worden, wordt aangehaald. De jaarlijkse<br />
incidentie van deze nood wordt in Australië (New South Wales) op 7.3 per miljoen<br />
inwoners geschat. Voor Belgie zou dit neerkomen op ongeveer 75 nieuwe gevallen per<br />
jaar waarvoor dergelijke gespecialiseerde opvang is vereist; omzichtigheid <strong>met</strong><br />
extrapolatie is nodig gezien het slechts één studie betreft.<br />
Tabel 2.5: Samenvattend besluit incidentie en prevalentie beperkingen en<br />
zorgnoden <strong>bij</strong> <strong>NAH</strong> en subdoelgroepen<br />
<strong>NAH</strong> doelgroep Prevalentie Incidentie<br />
TBI 9/100.000 nood nursing home 25-35/100.000 blijvende<br />
beperkingen<br />
max. 10/100.000 ernstige<br />
beperkingen<br />
CVA
Change language