Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

146 NAH KCE reports 51
6.5 FRANKRIJK
6.5.1 Algemeen
Frankrijk kent een gezondheidssysteem(CISS{ref 137};Sandier, Paris, and Polton {ref
138}):
6.5.2 Verzekering
• dat wordt gereguleerd door de staat, de statutaire verzekeraars en
door de regionale en lokale overheden
• met een universele gezondheidszorgverzekering (een algemene
regeling, een regeling voor de landbouwers en een regeling voor de
zelfstandigen),
• gekenmerkt door een grote keuzevrijheid voor patiënten,
onmiddellijke toegang tot specialisten en een vrijheid van beroep
voor artsen.
• dat publieke en private gezondheidszorgverzekeringen combineert,
met gelijke financiering voor gelijke diensten, aanbieders en
populatie.
• inclusief private for-profit ziekenhuizen.
Voor de verschillende verzekeringsstelsels (regimes) beheren “caisses” onder toezicht
van de overheid de geldstromen van de sociale zekerheid. Sinds 2004 worden de aparte
regimes geleidelijk in het algemene stelsel ingelijfd. De veruit belangrijkste kas in de
gezondheidszorg is de “Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés”
(CNAMTS, nationale kas voor ziekteverzekering van loontrekkers llllll ;
Sinds 2000 werd de universele verzekeringsdekking (la loi sur la Couverture maladie
universelle, CMU mmmmmm , ingevoerd, gebaseerd op basis van het verblijf in Frankrijk (99,9
% dekking van de populatie).
6.5.3 Centrale diensten
De Franse centrale overheid bepaalt het operationeel kader en beleid. Regio’s zijn
verantwoordelijk voor de feitelijke organisatie en uitvoering van het gezondheidsbeleid
dat centraal wordt uitgetekend. Het algemene uitgavenkader wordt jaarlijks door de
nationale gezondheidszorgconferentie vastgelegd waarbij de prioriteiten en beleidslijnen
in samenspraak met de regering en het parlement uitgeschreven worden. Het Ministerie
kent binnen dat kader de budgetten toe aan de verschillende sectoren in de
verschillende regio’s.
6.5.4 Decentralisatie en regionalisering
6.5.4.1 DIRECTION REGIONALES ET DEPARTEMENTALES DES AFFAIRES SANITAIRES ET SOCIALES
Op lokaal en regionaal niveau zijn aparte diensten actief die onder de bevoegdheid van
het Ministerie van gezondheidszorg vallen:
• De Direction Régionales des Affaires sanitaires et sociales
(D.R.A.S.S) heeft als doel de behoeften te analyseren, de planning
en programmatie te beheren en de toekenning van middelen aan
medische, medisch-sociale en sociale voorzieningen te organiseren
op regionaal niveau. Ze controleren de toepassing van de
wetgeving en de coördinatie van de samenwerking tussen de
departementale en regionale echelons.
llllll http://www.cnamts.fr/
mmmmmm http://www.social.gouv.fr/htm/actu/couv_univ/cmu/cmu.pdf