Chronische zorgbehoeften bij personen met een NAH - KCE

148 NAH KCE reports 51
Deze instellingen bieden aan de residenten een continue hulp wegens hun gebrek aan
autonomie. Er worden bezigheids- en stimulatieactiviteiten aangeboden, om hun
verworvenheden te verbeteren en regressie tegen te gaan.
De gespecialiseerde onthaaltehuizen zijn voor 100 % gefinancierd vanuit de sociale
zekerheid. Een deel gebeurt via een forfaitaire dagprijs. In functie van het verblijfsregime
worden tegemoetkomingen voor de persoon met een handicap (l’allocation aux adultes
handicapés (AAH) rrrrrr , voorzien.
6.5.6 Beleidsagenda voor de doelgroep traumatische hersenletsels
Sinds 1996 worden specifieke budgetten voorzien voor de ontwikkeling van structuren
en diensten specifiek voor traumatische hersenletsels. Het betreft de diensten voor
¨socio-professionele training en oriëntatie (Unité d’évaluation de Réentrainement et
d’Orientation Sociale et professionnelle, UEROS) ssssss begeleidingsdiensten, mobiele
equipes,…
Het chronisch zorgaanbod voor zwaar zorgbehoevende patiënten met niet-aangeborenhersenlestels
is verspreid over de medische-, zorg- en de gehandicaptensector. Het
Ministerie voor gezondheidszorg erkent dat het aanbod nog ontoereikend is stelt dat
nieuwe budgetten moeten worden voorzien voor de verdere ontwikkeling van het
zorgaanbod voor deze patiëntendoelgroepen.
Sinds 2004 werd vanuit de overheid voor de doelgroep traumatische hersenletsels een
specifiek zorgtraject gedefinieerd. Het zorgtraject behandelt zowel de acuut medische
fase, de revalidatie-en verdergezette zorg, de medisch-sociale zorg- en dienstverlening,
de professionele reïntegratie, evenals de thuisondersteuning. Het belang en de rol van
de familie en direct betrokkenen wordt onderkend evenals de bijhorende financiële
implicaties. In een omzendbrief tttttt wordt de organisatie van de zorg- en hulpverlening
voor de doelgroepen cranio-cerebrale trauma’s en traumatische ruggenmergletsels
omschreven. De ministeriële omzendbrief heeft als doel om aan de regionale
ziekenhuisagentschappen (ARH), de regionale en departementale directies van de
sociale- en gezondheidszorgvoorzieningen (DRASS en DDASS) en de betrokken
terreinactoren de principes weer te geven van een kwalitatief zorgnetwerk voor deze
patiëntendoelgroepen. Doelstelling is op regionaal niveau een geïntegreerd en volledig
zorgtraject te realiseren, waarbij de toegankelijkheid tot adequate zorg wordt
gevrijwaard, de coördinatie tussen voorzieningen wordt verbeterd en de continuïteit
van zorg en interdisciplinariteit gewaarborgd.
6.5.6.1 ERNSTIGE CRANIO-CEREBRALE TRAUMA’S
Er zijn weinig epidemiologische gegevens en dat wordt als een probleem ervaren. Men
wil de jaarlijkse incidentie herevalueren en ziet dit ook als een opdracht voor de regio’s
en departementen. Op basis van een extrapolatie van een studie van het Regionaal
Gezondheidsobservatorium d’Aquitaine” (1986) schat men een jaarlijkse incidentie van
ernstig gehandicapte personen ten gevolge van traumatisch hersenletsel (kunnen geen
24 uur alleen blijven) op 1800 personen.
De cranio-cerebrale trauma’s worden in drie zwaartecategorieën ingedeeld, die elk een
aangepaste tenlaste name met eigen specificiteiten in functie van de gevolgen en
restletsels vereisen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen ernstige hersenletsels,
matige hersenletsels en lichte hersenletsels op basis van de “Glasgow outcome scale”
(GCS). “ernstige hersenletsels” hebben een score van minder of gelijk aan 8 uuuuuu .
rrrrrr http://archives.handicap.gouv.fr/dossiers/ressources
ssssss http://cnth-roiffe.afpa.fr/partenaires/ressources/portedoc/lois/circulaire
tttttt Circulaire DHOS 2004-280 du 18 juin 2004 relative à la filière de prise en charge sanitaire, medicosociale
et sociale des traumatisés crânio-cérébraux et des traumatisés médullaires.
www.sante.gouv.fr/adm/dagpb/bo/2004/04-26
uuuuuu http://www.trauma.org; http://www.neuroskills.com/glasgow.