Fulltext - SBU

Young Mania Rating Scale (YMRS)
YMRS är en klinikerskattad skala som konstruerades år 1978 av Young
och medarbetare i USA [105]. Skalan finns i tre versioner; en för kliniker,
en för tonåringar och en för föräldrar. Skattningen baseras på patientens
tillstånd de två senaste veckorna [105]. Formuläret består av 11 påståenden,
och poängen är mellan 0 och 56. Högre värden indikerar mer
maniska symtom, men det finns inte något etablerat tröskelvärde.
Beskrivning av underlaget
Fyra studier i fem publikationer lästes i fulltext och samtliga uppfyllde
inklusionskriterierna [93,106–109]. Två studier i två publikationer
bedömdes ha hög kvalitet [106,107] och tre medelhög [93,108,109]
(Tabell 3.4.15).
I samtliga studier utom en rekryterades deltagarna från forskningskliniker.
En av Youngstrom och medarbetares studier inkluderade
deltagarna från en vanlig klinisk barnpsykiatrisk mottagning [109].
I Youngstrom och medarbetares studie undersöktes föräldraskattning
med YMRS [93]. ROC-AUC var 0,83 för barn mellan 5 och 10 år och
0,80 för barn och ungdomar mellan 11 och 17 år. Prevalensen av bipolärt
syndrom i den yngre åldersgruppen var 50 procent och i den äldre
41 procent.
I Gracious och medarbetares samt Youngstrom och medarbetares studie
presenterad i två publikationer rekryterades 117 patienter från en forskningsklinik
med en prevalens av bipolärt syndrom på 50 procent [106,107].
ROC-AUC för föräldraskattningarna var 0,85 och för expertskattningen
cirka 1,0. Denna studie redovisade även en sensitivitet på 79 procent och
specificitet på 78 procent för tröskelvärdet 17.
I studierna av medelhög kvalitet hade Frazier rekryterat 1 014 barn
och ungdomar från en forskningsklinik [108]. Prevalensen av bipolärt
syndrom var 53 procent. ROC-AUC för skattning gjord av psykiatrer/
psykolog var 0,97.
KAPITEL 3 • Systematisk litteraturgenomgång
145