22.01.2015 Views

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

Fulltext - SBU

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

nedsättning (det så kallade Genève-kriteriet). Vi har granskat studier<br />

baserade på både original- och Genève-kriterierna.<br />

• Vilka diagnoser är förknippade med risk för hög frekvens falskt<br />

positiva med MDQ I den allmänna befolkningen [114] och i blandade<br />

psykiatriska populationer [115] ger MDQ en hög frekvens falskt<br />

bipolärt positiva (överdiagnostik). Det är viktigt att klarlägga vilka<br />

diagnoser som är associerade med falskt positiva resultat med MDQ.<br />

Beskrivning av underlaget<br />

Av 30 artiklar som lästes i fulltext inkluderades 15 som utgick från<br />

standardalgoritmen för MDQ. En av studierna, som redovisades i två<br />

artiklar, hade hög studiekvalitet [115,116]. Sju av studierna hade medelhög<br />

kvalitet [112,117–120,122,128], och sex låg kvalitet [113,123–127].<br />

Tre av studierna bedömde även tillförlitligheten hos MDQ när Genèvekriterierna<br />

tillämpades [115,117,128] (Tabell 3.5.28 och 3.5.29).<br />

Orsaker till den höga frekvensen falskt positiva med MDQ analyserades<br />

i två artiklar [129,130]. Analyserna byggde på data från de patienter<br />

som inkluderats i Zimmerman och medarbetares första rapport [115]<br />

(Tabell 3.5.29).<br />

Totalt omfattade studierna 2 105 patienter från olika länder och med<br />

olika populationer. Gervasoni och medarbetare inkluderade 146 patienter<br />

med uni- eller bipolärt syndrom från psykiatrisk öppenvård i Genève<br />

[117]. Graves och medarbetare rekryterade 228 traumatiserade patienter,<br />

huvudsakligen afroamerikaner, från primärvård i USA [119]. Hardoy<br />

och medarbetare inkluderade 154 patienter konsekutivt från psykiatrisk<br />

öppenvård i Italien [118]. Kemp och medarbetare undersökte 164 nyligen<br />

intagna till fängelse i Ohio, USA [120]. Meyer och medarbetare rekryterade<br />

konsekutivt 440 patienter från psykiatriska kliniker i olika delar<br />

av Tyskland [112]. Sharma och medarbetare inkluderade 125 nyblivna<br />

mammor med anamnes på tidigare egentlig depression, bipolärt syndrom<br />

typ I eller II från en förlossningsklinik ansluten till psykiatrisk vård i<br />

Kanada [122]. I studien av Weber Rouget och medarbetare inkluderades<br />

96 patienter med antingen bipolärt eller unipolärt syndrom från psykiatrisk<br />

öppenvård i Genève [128]. Zimmerman och medarbetare rekryte-<br />

266 diagnostik och uppföljning av förstämningssyndrom

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!