Fulltext - SBU

på en fyragradig svarsskala (från 0 till 3 där varje grad representerar en
beskrivning av frekvens eller intensitet) det alternativ som stämmer bäst
med frågans innehåll under den senaste veckan. Resultaten av de sju
frågorna summeras och poängen kan variera mellan 0 och 21. Ett resultat
över 7 poäng definieras som risk för egentlig depression.
Beskrivning av underlaget
Av 109 studier som lästes i fulltext exkluderades 97, huvudsakligen
beroende på irrelevant frågeställning, population eller språk eller för att
det var för lång tid mellan index- och referenstesterna. Av de tolv inkluderade
studierna bedömdes tre hålla låg studiekvalitet [38,48,78]. Anledningarna
var bristande blindning samt att orsaker till betydande bortfall
inte redovisades.
Nio studier utgjorde därmed det vetenskapliga underlaget för bedömning
av depressionsmodulen i HADS [79–87] (Tabell 3.5.23). Sammantaget
bedömdes sju av studierna nå medelhög studiekvalitet och två av
studierna [80,86] hög studiekvalitet. Totalt ingick 1 669 studiedeltagare
från öppen- och slutenvård i olika delar av världen.
En kanadensisk studie inkluderade 189 patienter som legat på akutmedicinsk
avdelning minst sju dagar [85]. Referensstandard var SCAN. En
svaghet med studien var att den inte redovisade vilken personalkategori
som gjorde intervjuerna eller vilken träning dessa hade.
Fyra studier var genomförda i sjukhusbaserad öppenvård, tre av medelhög
kvalitet [79,81,84] och en av hög kvalitet [86]. Den första omfattade
298 patienter med diabetes på en specialistklinik i Frankrike [79]. MINI
användes som referenstest, och psykologer under utbildning gjorde intervjun.
Den andra studien undersökte 100 australiensiska patienter som fått
hjärnskador efter olycksfall ett halvt till fem och ett halvt år tidigare [81].
SCID-I var referenstest och genomfördes av två läkare under utbildning.
De var tränade i SCID-I och hade handledning av en klinisk psykolog.
Blindning av undersökarna för indextestens resultat nämndes inte
i publikationen, vilket drog ner studiekvaliteten.
KAPITEL 3 • Systematisk litteraturgenomgång
251