Fulltext - SBU

Som framgår av tabellerna kan andelen deprimerade som upptäcks
variera mellan en tredjedel och fem sjättedelar. Skattningen blir därmed
mycket osäker.
PHQ-9 fungerar bättre för att bekräfta att en person inte är deprimerad.
Vid både 34 och 84 procent sensitivitet blir sex av 80 personer falskt positiva,
dvs knappt 8 procent. Detta avspeglas i ett högt NPV; 96 procent
för primärvård.
PHQ-9 förefaller följaktligen inte vara användbart för riktad screening.
Det finns en uppenbar risk för att deprimerade patienter inte upptäcks
med testet.
Riktad screening av bipolära syndrom
MDQ och HCL-32 är två formulär med olika psykometrisk profil. Som
framgick i Kapitel 3.5 har HCL-32 en acceptabel sensitivitet på 82 procent
medan specificiteten var låg och osäker (mellan 36 och 71 % i tre
studier). I vårt räkneexempel har vi använt ett sammanvägt resultat på
48 procent för specificiteten (Tabell 5.5).
MDQ med modifierat kriterium däremot har en sensitivitet på 78 procent
och en specificitet på 79 procent (Tabell 5.6).
Tabell 5.5 Sammanställning för HCL-32 med sensitivitet 82 procent
och specificitet 48 procent.
Sjuk Frisk Totalt Prediktivt värde, psykiatrin
HCL-32 positiv 246 364 610 PPV: 40%
HCL-32 negativ 54 336 390 NPV: 86%
300 700 1 000
NPV = Negativt prediktionsvärde; PPV = Positivt prediktionsvärde
546 diagnostik och uppföljning av förstämningssyndrom