Fulltext - SBU

Vi fann att HADS och PHQ-9 inte uppfyller krav på tillräcklig känslighet.
HADS undersöktes i nio studier med nära 1 700 patienter och
PHQ-9 i fjorton studier med drygt 3 000 vuxna och äldre patienter
från olika typer av somatisk och psykiatrisk vård. Trots den stora mängden
data gick det inte att fastställa känsligheten för vare sig HADS eller
PHQ-9. Det illustreras i metaanalysen för HADS (Figur 2). Vi bedömde
att ytterligare studier inte skulle tillföra mera information och att det
därför finns ett måttligt starkt vetenskapligt underlag för att känsligheten
inte kan definieras.
Figur 2 Metaanalys av känslighet och träffsäkerhet för HADS.
Nyförlösta kvinnor har högre risk att drabbas av depression. Screening
av mödrar i samband med besök på barnavårdscentraler genomförs
numera i större delen av landet. I Sverige används EPDS där mödrarna
skattar symtom på depression. EPDS har utvärderats i ett stort antal
studier. Men studierna var så heterogena att det inte gick att få någon
information från en metaanalys. Vi analyserade därför resultaten enbart
för de åtta studier som använde SCID-I som referensstandard och fann
då en känslighet på 72 procent. Det är i och för sig lägre än de 80 procent
som vi anser vara en rimlig gräns, men å andra sidan är screening
med EPDS en enkel procedur för att öka upptäckt av depression post
partum avsevärt.
30 diagnostik och uppföljning av förstämningssyndrom