Fulltext - SBU

i barndomen [18]. Avgränsningen mot diagnosen Attention Deficit
Hyperactivity Disorder (ADHD) kan vara svår.
Äldre
Depressioner hos äldre kan ha heterogena och atypiska symtombilder
med inslag av kroppsliga och kognitiva symtom. Systematiska översikter
har kommit fram till att prevalensen för depression hos äldre ligger
mellan 10 och 15 procent [19,20]. I en studie från Göteborg steg prevalensen
för depression från drygt 5 procent vid 70 års ålder till 13 procent
vid 85 års ålder [21].
Vid depression hos äldre är samsjuklighet i ångestsyndrom vanligt [22].
Depression kan också vara ett tidigt tecken på demensutveckling.
Riskgrupper
Risken att insjukna i depression är högre i vissa perioder av livet och vid
vissa kroppsliga sjukdomar. Efter förlossning insjuknar 10–20 procent av
alla nyförlösta mammor i så kallad post partum-depression [23].
Depression är vanligare hos personer med hjärt- och kärlsjukdomar,
stroke, smärttillstånd i rygg och nacke, ledgångsreumatism, diabetes,
vissa cancersjukdomar samt neurologiska sjukdomar som Parkinsons
sjukdom och epilepsi (för en översikt se t ex [5]). Upp till 50 procent av
patienter med Alzheimers sjukdom drabbas [24].
Den diagnostiska processen
Gemensamt för både primärvård och specialiserad psykiatrisk vård är
att diagnostiken ofta är komplicerad. Inom primärvård söker patienter
oftast för kroppsliga symtom. Symtomen kan bero på kroppslig sjukdom
men kan också vara tecken på förstämnings- eller ångestsyndrom.
Inom psykiatrisk vård söker patienten oftast för psykiska symtom men
som regel har patienterna en symtomrik sjukdomsbild och kan ha flera
tillstånd samtidigt.
Den diagnostiska processen består i att värdera typ och svårighetsgrad av
psykiska problem och att bedöma påverkan på funktion och livskvalitet
50 diagnostik och uppföljning av förstämningssyndrom