Fulltext - SBU

person och något mindre tillförlitligt identifiera en äldre person som inte
är deprimerad.
Det finns två översikter, av Wancata och medarbetare respektive Mitchell
och medarbetare, som gått igenom litteraturen för GDS-30 [45,46].
Översikterna har inte tillämpat samma inklusionskriterier som vi och har
inte heller haft samma kvalitetskrav och begränsningar i val av tröskelvärde.
Wancata och medarbetare inkluderade 33 studier av GDS-30 i
varierande äldrepopulationer och fann en sammanvägd sensitivitet på 75
procent med variation mellan 34 och 100 procent och specificitet på 77
procent med variation mellan 63 och 96 procent för olika depressionsdiagnoser
[45]. I en metaanalys av GDS i primärvård av Mitchell och
medarbetare ingick sju studier av GDS-30 där den sammanvägda sensitiviteten
var 77 procent med variation mellan 66 och 87 procent och
specificiteten 65 procent med variation mellan 44 och 84 procent [46].
I vår litteraturgenomgång har vi kommit fram till likartade resultat.
De fyra studier av GDS-15 som vi inkluderat, är trots att de sinsemellan
är heterogena, relativt samstämmiga. Både Wancata och medarbetare
samt Mitchell och medarbetare kom fram till resultat som står i samklang
med våra i sina respektive översikter. Wancata och medarbetare
tog upp 21 studier av GDS-15. Den sammanvägda sensitiviteten var
81 procent med variation mellan 60 och 94 procent och specificiteten
75 procent med variation mellan 57 och 87 procent för någon depressionssjukdom
[45]. Mitchell och medarbetare inkluderade 10 studier av
GDS-15 i sin metaanalys. Sensitiviteten var 81 procent med variation
mellan 77 och 85 procent och specificiteten 78 procent med variation
mellan 71 och 84 procent [46].
Få studier av GDS-15 har utförts på personer med Parkinsons sjukdom.
I en studie av personer mellan 65 och 75 år samt 75 år och däröver var
sensitiviteten 89 respektive 90 procent, specificiteten 82 respektive
85 procent [27].
Av övriga formulär för riktad screening skulle PHQ-9 kunna vara ett
värdefullt hjälpmedel för att identifiera äldre som inte är deprimerade.
Låg sensitivitet för PHQ-9 har konstaterats även i andra äldrestudier
KAPITEL 3 • Systematisk litteraturgenomgång
475