Fulltext - SBU

Vetenskapligt underlag
Vårt underlag bestod av publicerade studier, enkäter och en sammanställning
av en serie fokusgrupper med läkare från primärvården.
Vi gjorde ingen specifik systematisk sökning på studier om uppfattningar
om bedömningsformulär, men ett antal studier föll ut i våra
breda sökningar efter studier om diagnostisk tillförlitlighet. Dessa kompletterades
med sökning i referenslistorna. Vi granskade inte kvaliteten
på de studier som vi bedömde vara relevanta.
Vi använde resultat från en utredning och tre olika enkäter. Socialstyrelsen
utredde år 2006 användningen av antidepressiva läkemedel i ett
regeringsuppdrag [5]. Utredningen bestod av en granskning av drygt
hundra patientjournaler samt en audit via webben (Kapitel 10). Auditen
rörde handläggning av patienter med misstänkt depression och gjordes
i samarbete med läkemedelskommittéerna och SBU. Drygt 200 läkare
deltog och registrerade data för cirka 1 800 patienter. Det fanns en övervikt
för läkare som arbetade i Västra Götaland, Gävleborg, Västernorrland
och Skåne.
En av enkäterna genomfördes av Utvecklingscentrum för barns psykiska
hälsa (UPP-centrum) vid Socialstyrelsen. De riktade en enkät till landets
cirka 200 enhetschefer vid 132 BUP-enheter och drygt 85 procent besvarade
den [6]. Den andra enkäten, av Magnusson och medarbetare, gick
till samtliga 36 barnavårdscentralsenheterna [7]. Samtliga besvarade den.
SBU gjorde en egen enkätundersökning under 2011 med ett slumpmässigt
urval av 150 vuxenpsykiatrer och 300 läkare i primärvården. Urvalet
var stratifierat för att säkerställa en balans mellan sjukvårdsregionerna.
Enkäterna bestod av flervalsfrågor och två öppna frågor och skickades ut
per post. Fyra veckor senare skickade vi ut en påminnelse till dem.
Svarsfrekvensen var låg: 56 psykiatrer (36 %) och 123 distriktsläkare
(41 %) besvarade enkäten. Majoriteten av dem var över 40 år, och de
träffade mellan sex och tjugo patienter per månad med förstämningssyndrom.
Nästan alla psykiatrer som deltog hade mer än fem års erfarenhet
och över hälften hade mer än 20 års erfarenhet.
560 diagnostik och uppföljning av förstämningssyndrom