Experimentelle Untersuchung von Versprechern bei Zwangspatienten ...

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Experimentelle Untersuchung von Versprechern bei Zwangspatienten
4 THEORETISCHE VORÜBERLEGUNGEN ZU EINER
EXPERIMENTELLEN UNTERSUCHUNG MIT
ZWANGSNEUROTISCHEN PATIENTEN
Eine Untersuchung mit zwangsgestörten Patienten testet wohl am direktesten Hypothesen, die
aus der Freudschen psychoanalytischen Theorie generiert werden können. Die klassische
Psychoanalyse bietet nämlich für die Zwangsneurose (im Gegensatz zu anderen Neurosen)
eine klare, auch in phänomenologischer Hinsicht ausgearbeitete und in sich geschlossene
Theorie, die zwar von modernen Entwicklungen in Frage gestellt wird, aber in dem für die
vorliegende Untersuchung wesentlichen Punkt, der Konfliktuösität im Bereich des analen
Themenkreises (siehe 4.2), hat dieses klassische Konzept auch in der modernen
Psychoanalyse an Aktualität nicht verloren (Rahn & Mahnkopf, 1999)
Deshalb wurde in der vorliegenden Arbeit eine experimentelle Überprüfung an Patienten mit
einer Zwangserkrankung mittels der SLIP-Technik (siehe 2.3.1) und zusätzlicher Belastung
der Zentralen Exekutive (vgl. 3.4) durchgeführt. Hier steht die Frage im Vordergrund, ob die
Zentrale Exekutive aus Baddeleys Arbeitsgedächtnismodell (1986, 1997, 2000) für eine -
nach psychoanalytischer Auffassung unbewusste - präartikulatorische Kontrolle bei
konfliktbezogenem Wortmaterial „zuständig“ ist.
Im nächsten Kapitel erfolgt - nach einem kurzen Vorspann über die Entwicklung des Bildes
der Zwangsstörung vor der Operationalisierung - eine Beschreibung der Zwangsstörung
anhand der aktuellen Klassifikationssysteme ICD-10 (WHO, 1993) und DSM-IV (Saß,
Wittchen & Zaudig, 1996), wobei die diagnostischen Kriterien, die Symptomatologie,
Epidemiologie und die Differentialdiagnose Beachtung finden. Bevor die Grundgedanken und
die Hypothesen der vorliegenden Untersuchung (Kapitel 4.3) vorgestellt werden, wird eine
psychoanalytische Betrachtungsweise der Zwangsneurose in Kapitel 4.2 dargestellt. Die
Bedeutung von kontrollierten Fehlern (Kompromissfehlern, unspezifischen Fehlern) und
unkontrollierten Versprechern (Spoonerismen) werden schließlich in Kapitel 4.4 vorgestellt.
4.1 Diagnostische und epidemiologische Kriterien
Zwangsstörungen (dazugehörige Begriffe: Zwangsneurose, anankastische Neurose) treten in
einer schier endlosen Zahl von Erscheinungsformen auf. Versucht man sie mit wenigen
Sätzen zu beschreiben, so ist folgendes hervorzuheben: der Zwangskranke wird von
Zwangshandlungen oder Zwangsvorstellungen gepeinigt, zu denen er sich gezwungen sieht,