Globalevaluation des Massnahmenpakets des Bundes zur ... - IUMSP

Epidemiologie des DrogenkonsmusEntwicklung von Betreuung/BehandlungenLaut den in der Schweiz und der Europäischen Unionermittelten statistischen Angaben zu den verschiedenenBehandlungstypen werden die meisten Patientenwegen des Konsums von Heroin als Hauptdroge aufgenommen,während Kokain oft als Sekundärdrogebetrachtet wird. Die Patienten sind meist Konsumierendebeider Substanzen, zu denen manchmal nochandere legale oder illegale Drogen dazukommen 1,14,17 .Methadonbehandlungen200001800016000140001200010000800060004000200001979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000Bei der Entwicklung der Anzahl Behandlungen proKanton liess sich in den meisten Kantonen zwischen1993 und 2000 ebenfalls ein Anstieg feststellen (Abbildung4.4). Mehr als die Hälfte sämtlicher Behandlungenin der Schweiz entfiel auf vier Kantone (ZH, BE, GE,VD).Zählt man die Anzahl Behandlungen pro 1000 Einwohnerim Alter von 20 bis 64 Jahren, so weisen die KantoneBasel-Stadt (8.86), Genf (6.6) und Neuenburg(6.51) die höchsten Werte auf (Abbildung 4.6). Ausserdemzeigt sich, dass sowohl bei der Gesamtzahl derBehandlungen als auch beim Anteil auf 1000 Einwohnerdiese Kantone mit der stärksten medizinischenDichte die Spitzenreiter sind.Die Zahl der Substitutionsprogramme mit Methadonhat Ende der 1980er und Anfang der 1990er Jahrebeträchtlich zugenommen und ist von etwas wenigerals 2000 Behandlungen im Jahr 1987 auf nahezu14’000 im Jahr 1994 gestiegen. Diesem Anstieg folgteeine Stabilisierungsphase, die bis 1996 dauerte. Diesewar zweifellos auf die Entwicklung der ärztlichen Verschreibungvon Heroin zurückzuführen. Von 1997 anZur Entwicklung der Methadondosierung lässt sich Folgendesfeststellen: Bezieht man die Menge des in derSchweiz jährlich konsumierten Methadons k auf dieAnzahl der jährlich bewilligten Behandlungen, so hat dieMethadonmenge pro Behandlung von 1997 bis 2000um 17% zugenommen. Dabei entfallen 10% auf dasletzte Jahr (Abbildung 4.5).zeichnete sich bei der Anzahl Methadonbehandlungenerneut ein Anstieg ab und im Jahr 2000 wurden 18’393Behandlungen verzeichnet (Abbildung 4.3).Abbildung 4.5Anzahl Methadonbehandlungen in der Schweiz: 1979-2000 j 28017Entwicklung der Menge des konsumierten Methadons und derMenge des Methadons pro Behandlung, 1997-2000400203803601934032018Abbildung 4.3300260240220200jk19971998Menge des konsumierten Methadons (kg)Menge pro Behandlung (g)Quelle BAG, Methadonstatistik.19992000Die von Swissmedic zur Verfügung gestellten Daten entsprechenden in der Schweiz jährlich gelieferten Mengen. Es ist anzunehmen,dass diese Mengen mittelfristig konsumiert werden.161544