3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

enzkriterien im Mittelpunkt der Bemühungen, parallel dazu zielen interne Audits bzw. Pflegevisitendarauf, die Qualität der Pflege(prozess)dokumentation zu verbessern, mit dem Zielder Erfüllung der bewohnerbezogenen Kriterien.Sonstige Erfahrungen im Zusammenhang mit den Qualitätsprüfungen nach § 114SGB XIDie Veränderung des Prüfinstrumentariums sowie die engen Vorgaben bei der Stichprobenziehunghaben dazu geführt, dass der Aspekt Versorgungssicherheit zugunsten der vergleichendenDarstellung deutlich in den Hintergrund getreten ist. Die nach Pflegestufengeschichtete Zufallsstichprobe führt zu einer Einengung des Blickwinkels, gutachterliche Freiräumewerden vermehrt durch intensive Begleitung durch geschulte Mitarbeiter des Trägersbeschränkt. Negative Bewertungen werden schon im Rahmen der Prüfung durch die Einrichtungintensiv hinterfragt und ergänzende Nachweise vorgelegt. Risikogruppen von Versichertensowie Versorgungsschwerpunkte (z. B. bei Pflegediensten, die im Bereich der allgemeinenPflege und der außerklinischen Intensivpflege tätig sind) können nicht adäquat in diePrüfung einbezogen werden. In der Prüfpraxis zeigt sich, dass die Gleichzeitigkeit von Prüfung,Beratung und Benotung und dem damit verbundenen komplexen Regelwerk eineenorme tägliche Herausforderung für die Prüfer darstellt.Organisatorische und personelle Aktivitäten des MDK zur Umsetzung des Pflege-WeiterentwicklungsgesetzesUnter der Federführung von vier Mentoren und der tatkräftigen Unterstützung aller Mitarbeiterwurden im Zeitraum bis Ende 2010 insgesamt 60 zusätzliche Auditoren eingearbeitetund ein „Logistikzentrum Qualitätssicherung Pflege“ etabliert, welches mit sechs Mitarbeiterinnenund einer eigens dafür entwickelten Software das zentrale Auftragsmanagementbewerkstelligt. Die Einarbeitung auf Basis eines Konzepts in verschiedenen Phasen erstrecktsich jeweils über mindestens vier Monate und findet den Abschluss in einer Praxisbegleitungdurch den vorgesetzten Teamkoordinator. Die Weiterbildung zur Qualifikation „TQM-Auditor“erfolgt im Anschluss an die Einarbeitung in Form von In-House-Schulungen durch eineexterne Firma. Damit auch nach der Einarbeitungsphase eine regelmäßige Unterstützung /Beratung der Auditoren gewährleistet ist, wurde ergänzend eine Kollegiale Praxis-Beratungmit einem Team von 10 erfahrenen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern aufgebaut. Ihr fachlichesWissen, ihre Erfahrungen und Handlungskompetenzen können dabei von jedem Auditorals Reflexionsangebot mit dem Ziel der eigenen Weiterentwicklung genutzt werden.Bei der Schulung der Prüfgrundlagen beteiligte sich der MDK Bayern an der Multiplikatorenschulungdes MDS. Der fachliche und Informationsaustausch erfolgt via Intranet und einemdarin integrierten Diskussionsforum. Es finden regelmäßige Teambesprechungen mit integriertemFortbildungsteil und eine jährliche Auditorentagung statt. Darüber hinaus können dieAuditoren individuelle Fort- und Weiterbildungsangebote nutzen, wie sie allen Gutachterndes MDK Bayern offenstehen.Der MDK Bayern unterhält ein zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem und beteiligt sichan der bundesweiten Qualitätssicherung der Qualitätsprüfungen, bestehend aus übergreifendenAudits, der Qualitätssicherung der Prüfberichte und Zufriedenheitsbefragungen.Beratung durch den MDKDer MDK Bayern führt in Einzelfällen nach Beauftragung durch die Arbeitsgemeinschaft derPflegekassenverbände in Pflegeeinrichtungen Qualitätsentwicklungsberatungen durch.142 MDK-Kurzberichte