3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

Frage17.2/T3117.4/T32Stationäre Pflege – Körperflege (Anteile erfüllter Kriterien in v.H.)KriteriumDürchführung der erforderlichen Körperpflege gemäß den Bedürfnissen undGewohnheiten des BewohnersDürchführung der erforderlichen Mund- und Zahnpflege gemäß denBedürfnissen und Gewohnheiten des BewohnerszutreffendbeidavonKriteriumerfüllt94,2 72,976,6 75,7Tabelle 17: Stationäre Pflege – Körperpflege3.3.1.8 Sonstige Aspekte der ErgebnisqualitätUnter dieser Rubrik wird zunächst betrachtet, ob die individuelle soziale Betreuung beimPflegeprozess berücksichtigt wird (Frage 18.1). Für 53.560 der in die Prüfung einbezogenenBewohner liegen Daten hierzu vor. Für alle diese Bewohner war das Kriterium relevant. Bei71,2 % (38.143 von 53.560) dieser Bewohner wurde dieses Kriterium erfüllt.Der aktuelle Stand des Wissens zur Vermeidung von und zum Umgang mit freiheitseinschränkendenMaßnahmen ist in diversen Publikationen beschrieben worden. 40 In ihnen wirddie Auffassung vertreten, dass freiheitseinschränkende Maßnahmen weitgehend vermiedenwerden können und das letzte Mittel der Wahl sein sollten. „Die Verwendung freiheitseinschränkenderMaßnahmen einschließlich Bettgittern zur Sturzprävention sollte unbedingtvermieden werden.“ 41 Bei den Qualitätsprüfungen des MDK wurde bewertet, ob bei freiheitseinschränkendenMaßnahmen Einwilligungen oder Genehmigungen vorlagen (Frage18.2, Transparenzkriterium 29). Für dieses Kriterium liegen von 61.733 Bewohnern Datenvor. Bei 20,0 % (12.369 von 61.733) dieser Bewohner kamen freiheitseinschränkende Maßnahmenzur Anwendung. Bei den Maßnahmen kann es sich beispielsweise um den Einsatzvon Bettgittern oder Therapietischen am Rollstuhl, das Abschließen von Zimmertüren oderdie Anwendung von Gurtfixierungen im Bett oder am Rollstuhl handeln. Vor dem Hintergrunddes aktuellen Wissensstandes stellt sich die Frage, ob freiheitseinschränkende Maßnahmenin diesem Umfang notwendig sind.Für 61.733 der in die Prüfung einbezogenen Bewohner liegen Daten dazu vor, ob bei freiheitseinschränkendenMaßnahmen Einwilligungen oder Genehmigungen vorlagen. Bei12.369 dieser Bewohner war das Kriterium relevant. Bei 88,8 % (10.989 von 12.369) der vonfreiheitseinschränkenden Maßnahmen betroffenen Bewohner lagen Einwilligungen oderGenehmigungen vor.Für 61.733 der in die Prüfung einbezogenen Bewohner liegen Daten dazu vor, ob bei freiheitseinschränkendenMaßnahmen die Notwendigkeit dieser Maßnahmen regelmäßig überprüftworden ist. Bei 11.514 dieser Bewohner war das Kriterium relevant. Bei 78,4 % (9.024von 11.514) dieser Bewohner wurde die Notwendigkeit dieser Maßnahmen regelmäßigüberprüft (Frage 18.3, Transparenzkriterium 30). Bei 21,6 % (2.490 von 11.514) der betroffenenBewohner fand keine regelmäßige Prüfung statt, ob die freiheitseinschränkendenMaßnahmen weiterhin erforderlich waren.40z. B. Universität Hamburg & Universität Witten/Herdecke 2009, Bayerisches Staatsministerium für Arbeit undSozialordnung, Familie und Frauen 200641DNQP 2006, Seite 88.60 Bericht