3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

Ob die Pflege im Regelfall von denselben Pflegekräften durchgeführt worden ist (Frage 18.4,Transparenzkriterium 33), wurde ebenso geprüft wie die Frage, ob die Mitarbeiter entsprechendihrer fachlichen Qualifikation eingesetzt worden sind (Frage 18.5).Für 61.733 der in die Prüfung einbezogenen Bewohner liegen Daten dazu vor, ob die Pflegeim Regelfall von denselben Pflegekräften durchgeführt worden ist. Das Kriterium war beiallen 61.733 Bewohnern relevant. Bei 91,8 % (56.644 von 61.733) dieser Bewohner wurdedie Pflege im Regelfall von denselben Pflegekräften durchgeführt und es war somit unter dengegebenen Bedingungen eine Kontinuität des Personaleinsatzes bei den Bewohnern erkennbar.Für 53.560 der in die Prüfung einbezogenen Bewohner liegen Daten dazu vor, ob die Mitarbeiterentsprechend ihrer Qualifikation eingesetzt worden sind. Das Kriterium war bei allen53.560 Bewohnern relevant. Bei 95,8 % (51.298 von 53.560) dieser Bewohner wurden dieMitarbeiter entsprechend ihrer Qualifikation eingesetzt. Bei 4,2 % (2.262 von 53.560) dieserBewohner war für bestimmte Maßnahmen keine ausreichende Qualifikation vorhanden(z. B. Pflegeplanung durch Pflegehilfskräfte, endotracheales Absaugen durch angelernteKräfte).Schließlich wurde personenbezogen geprüft, ob dem Pflegebericht ein situationsgerechtesHandeln der Mitarbeiter der Pflegeeinrichtung bei akuten Ereignissen entnommen werdenkonnte (Frage 18.6). Für 53.560 der in die Prüfung einbezogenen Bewohner liegen Datenhierzu vor. Bei 26.187 dieser Bewohner konnte das Kriterium bewertet werden. In 91,5 %(23.961 von 26.187) der Fälle konnte dem Pflegebericht ein situationsgerechtes Handeln beiakuten Ereignissen entnommen werden. In 8,5 % (2.226 von 26.187) der Fälle kamen diePrüfer des MDK jedoch zu der Einschätzung, dass in bestimmten Fällen, z. B. Zustand nachSturz oder anhaltender Diarrhö, ein situationsgerechtes Handeln (z. B. Information des Arztes)nicht erkennbar war.FrageStationäre Pflege – Sonstige Aspekte der Ergebnisqualität (Anteile erfüllter Kriterien in v.H.)KriteriumzutreffendbeidavonKriterium18.1 Berücksichtigung der individuellen sozialen Betreuung beim Pflegeprozess 86,4 71,2erfüllt18.2/T29Bei freiheitseinschränkenden Maßnahmen liegen Einwilligungen oderGenehmigungen vor20,0 88,818.3/T30Regelmäßige Überprüfung der Notwendigkeit der freiheitseinschränkendenMaßnahmen18,7 78,418.4/T33 Durchführung der Pflege im Regelfall von denselben Pflegepersonen 99,6 91,818.5 Einsatz der Mitarbeiter entsprechend ihrer fachlichen Qualifikation 86,4 95,818.6situationsgerechtes Handeln der Mitarbeiter der Pflegeeinrichtung beiaktuen Ereignissen kann dem Pflegebericht entnommen werden48,9 91,5Tabelle 18: Stationäre Pflege – Sonstige Aspekte der Ergebnisqualität3.3.2 ZufriedenheitDie im Folgenden dargestellten Ergebnisse aus den MDK-Qualitätsprüfungen wurden mitHilfe des „Erhebungsbogens zur Befragung der Bewohner“ erhoben. Dieser Erhebungsbogenist Bestandteil der Anlage 2 („Erhebungsbogen zur Prüfung der Qualität nach den §§114 ff. SGB XI in der stationären Pflege“) der „Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes überBericht61