3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

che Maßnahmen (z. B. aktive Bewegungsübungen, Einsatz geeigneter Hilfsmittel) beratenwerden (Frage 11.11) und ob individuelle Risiken bei der Erbringung der vereinbarten Leistungenberücksichtigt werden (Frage 11.12, Transparenzkriterium 13).Bei 44.888 Personen liegen Daten darüber vor, ob bei einem bestehenden Kontrakturrisikoeine erforderliche Beratung durchgeführt wurde. Bei 20.254 dieser Personen lag ein Kontrakturrisikovor. Bei 27,5 % (5.564 von 20.254) dieser Personen wurde eine Beratung durchgeführt.Bei 44.440 Personen liegen Daten darüber vor, ob ein bestehendes Kontrakturrisiko bei derErbringung vereinbarter Maßnahmen berücksichtigt worden ist. Bei 19.833 dieser Personenwar das Kriterium relevant. Nur bei 32,0 % (6.354 von 19.833) dieser Personen wurde dasKontrakturrisiko bei der Erbringung vereinbarter Maßnahmen berücksichtigt, indem z. B.Maßnahmen zur Bewegungsförderung in die Leistungserbringung integriert worden sind.Insgesamt zeigt sich, dass die Pflegedienste bei der Mobilität und den mit der Mobilitätzusammenhängenden prophylaktischen Maßnahmen noch weit hinter ihren Möglichkeitenzurückbleiben, insbesondere bei den Beratungsangeboten.FrageAmbulante Pflege – Mobilität (Angaben in v.H.)KriteriumzutreffendbeidavonKriteriumerfüllt11.3/T14nachvollziehbare Durchführung der vereinbarten Leistungen zur Mobilitätund deren Entwicklung60,4 77,411.5 Durchführung einer Beratung bei vorliegendem Sturzrisiko 79,6 50,111.7 Beratung bei Dekubitusrisiko 36,5 40,511.8/T11 Erfassung eines individuellen Dekubitusrisikos, sofern erkennbar 36,7 75,411.9/T12 gewebeschonende Lagerung zur Vermeidung von Druckgeschwüren 18,0 68,311.11Beratung von Pflegebedürftigen/Pflegepersonen bei Kontrakturgefahr überRisiken und erforderliche Maßnahmen45,1 27,511.12/T13Berücksichtigung der individuellen Risiken hinsichtlich der Kontrakturen beider Erbringung der vereinbarten Leistungen44,2 32,0Tabelle 35: Ambulante Pflege – Mobilität4.3.1.4 Ernährung und FlüssigkeitsversorgungZum Zeitpunkt der Verabschiedung der Prüfgrundlagen des MDK lag der Expertenstandardzum Ernährungsmanagement in der Pflege 58 noch nicht abschließend vor. Dennoch konnteerreicht werden, dass sich die Prüfgrundlagen des MDK mit den Qualitätsanforderungen, dieim Expertenstandard zum Ernährungsmanagement zusammengefasst worden sind, decken.Mit den Daten aus den Qualitätsprüfungen liegen erstmals auf der Grundlage sehr großerFallzahlen epidemiologische Daten zu Gewichtsverläufen sowie zur Versorgung mit Ernährungssondenvor. Für 42.539 Pflegebedürftige liegen entsprechende Daten vor. Von den indie Prüfung einbezogenen Pflegebedürftigen hatten 3.152 (7,4 %) in den letzten sechs58DNQP 2010 1Bericht85