3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

Organisatorische und personelle Aktivitäten des MDK zur Umsetzung des Pflege-WeiterentwicklungsgesetzesVor Inkrafttreten des PfWG zum 01.07.2008 wurden in Hessen nur anlassbezogene Prüfungenund hieraus resultierende Evaluationsprüfungen durchgeführt. Mit Einführung des PfWGwurde gemäß des gesetzlichen Auftrages mit der flächendeckenden Durchführung vonRegelprüfungen begonnen. Hiermit verbunden war ein stufenweiser Aufbau der Gutachterkapazität,der Ende 2011 abgeschlossen werden konnte. Gleichzeitig wurde die zentraleSteuerungsstruktur durch fünf regional zuständige Teams abgelöst.Zur Sicherstellung einer einheitlichen Prüfung und Bewertung wurden verschiedene Qualitätssicherungsmaßnahmeninitiiert und umgesetzt. So finden neben Schulungen regelmäßigeinterne Qualitätszirkel statt. Die Qualitätssicherung der Prüfberichte erfolgt nach einemfestgelegten Verfahren. Darüber hinaus werden seit dem Jahr 2010 MDK-übergreifendeWitness-Audits durchgeführt. Neue Prüferinnen und Prüfer werden intensiv eingearbeitetund hierbei von einem erfahrenen Mentor unterstützt.Nach anfänglichen technischen Hürden funktioniert die Bereitstellung des aus Teilen desMDK-Prüfberichtes generierten Transparenzdatensatzes an die Datenclearingstelle (DCS)inzwischen reibungslos.Beratung durch den MDKDer MDK in Hessen wird von den Verbänden der Pflegekassen regelhaft im Rahmen vonVertragsverhandlungen und Zulassungsverfahren stationärer und teilstationärer Pflegeeinrichtungenzur fachlichen Bewertung der Konzepte hinzugezogen. Es werden schriftlicheStellungnahmen in Abstimmung mit den regional zuständigen Ämtern für Versorgung undSoziales (Heimaufsichten) erstellt. In Einzelfällen erfolgt darüber hinaus eine persönlicheBeratung des Trägers.Unabhängig von Prüfungen der Qualität nach den §§ 114 ff. SGB XI kommt der MDK inHessen auch dem gesetzlich verankerten Beratungsauftrag nach § 112 SGB XI nach. Diesumfasst entsprechend der jeweiligen Nachfrage Präsentationen zu aktuellen Themen undFragestellungen, Schulungen für Multiplikatoren, Beteiligung an regionalen Fach- und Qualitätszirkelnsowie die Beantwortung von Anfragen der Leistungserbringer.Teilweise finden Veranstaltungen gemeinsam mit den regional zuständigen Ämtern für Versorgungund Soziales (Heimaufsichten) statt. Ziel ist es hier, die jeweiligen Anforderungenaus ordnungsrechtlicher Sicht und aus der Perspektive des SGB XI transparent zu machen.Inhaltliche Schwerpunkte der Beratung der letzten drei Jahre waren:• Generelle Anforderungen und Verfahren bei Qualitätsprüfungen nach den §§ 114 ff.SGB XI im ambulanten und stationären Bereich• Anforderungen an ein stationäres Hospiz• Soziale Betreuung in stationären Einrichtungen• Prozessgestaltung und DokumentationHeimgesetzgebung auf Landesebene und Zusammenarbeit des MDK mit den AufsichtsbehördenDerzeit wird eine Nachfolgeregelung zum Bundes-HeimG im Hessischen Landtag vorbereitet;der MDK Hessen wirkt hieran im Rahmen des parlamentarischen Anhörungsverfahrens mit.152 MDK-Kurzberichte