3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

Frage12.512.6/T512.7/T412.8/T312.912.10/T812.11/T712.12/T612.13/T2Ambulante Pflege – Essen un Trinken (Angaben in v.H.)KriteriumBeratung von Pflegebedürftigen/Pflegepersonen über Risiken und erforderlicheMaßnahmen zur FlüssigkeitsversorgungInformation des pflegebedürftigen Menschen bzw. seiner Angehörigen beierkennbaren FlüssigkeitsdefizitenErfassung der individuellen Ressourcen und Risiken bei der Flüssigkeitsversorgung,wenn dazu Leistungen vereinbart sindNachvollziehbare Durchführung der vereinbarten Leistung zur FlüssigkeitsversorgungBeratung von Pflegebedürftigen/Pflegepersonen über Risiken und erforderlicheMaßnahmen zur ErnährungInformation der pflegebedürftigen Menschen bzw. seiner Angehörigen beierkennbaren ErnährungsdefizitenErfassung der individuellen Ressourcen und Risiken bei der Ernährung,wenn hierzu Leistungen vereinbart sindNachvollziehbare Durchführung der vereinbarten Leistung zur NahrungsaufnahmeBerücksichtigung der individuellen Wünsche zum Essen und Trinken imRahmen der vereinbarten Leistungserbringungdavonzutreffend Kriteriumbei erfüllt32,1 49,65,1 80,114,6 75,114,0 86,135,0 48,16,5 69,819,1 76,816,7 86,719,1 74,7Tabelle 37: Ambulante Pflege – Essen und Trinken4.3.1.5 AusscheidungAuch für die Förderung der Harnkontinenz in der Pflege liegt ein Expertenstandard vor, derden aktuellen Wissensstand zum pflegerischen Handeln im Zusammenhang mit der Urinausscheidungbeschreibt. 61 Insbesondere an diesem Standard orientieren sich im Rahmen derMDK-Prüfungen die Anforderungen an die ambulanten Pflegedienste.Im Rahmen der Prüfung wird erhoben, ob die Pflegedürftigen bzw. die Pflegepersonen beiProblemen mit der Ausscheidung bzw. bei Inkontinenz über erforderliche Maßnahmen (z. B.Einsatz von Hilfsmitteln, Hilfebedarf beim Aufsuchen der Toilette, Kontinenztraining) beratenwerden (Frage 13.3), ob bei vereinbarten Leistungen zur Ausscheidung Ressourcen und Risikenerfasst werden (Frage 13.4, Transparenzkriterium 9) und ob vereinbarte Leistungen zurUnterstützung bei der Ausscheidung / Inkontinenzversorgung nachvollziehbar durchgeführtwerden (Frage 13.5, Transparenzkriterium 10). Auch im Expertenstandard zur Förderung derHarnkontinenz wird bei einer Harninkontinenz gefordert, dass – ggf. nach Absprache mitweiteren Berufsgruppen – eine ausführliche Beratung zur Kontinenzerhaltung und -förderungund ggf. zur Kompensation einer Kontinenz angeboten wird.Bei 44.444 Personen liegen Daten darüber vor, ob bei Problemen bei der Ausscheidung bzw.mit Inkontinenz eine erforderliche Beratung durchgeführt wurde. Bei 23.566 dieser Personenlagen entsprechende Probleme vor. Von diesen Pflegebedürftigen wurden 42,1 % (9.929von 23.566) vom Pflegedienst über erforderliche Maßnahmen beraten.61DNQP 2007Bericht89