3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

Schwerpunktkapitel analysiert (siehe Kapitel 6.1 Expertenstandards und die Qualität der pflegerischenVersorgung). Im Rahmen einer Repräsentativerhebung unter stationären Pflegeeinrichtungenwurden diese nach ihrer Einschätzung zur Umsetzung der Expertenstandards desDNQP befragt. Von den befragten stationären Pflegeeinrichtungen gaben 99 % an, denExpertenstandard zur Dekubitus-prophylaxe und den zur Sturzprophylaxe umzusetzen, und92 % der stationären Pflegeeinrichtungen gaben an, den Expertenstandard zum Schmerzmanagementumzusetzen. 45 Selbsteinschätzung und externe Bewertung durch den MDKkommen demnach zu unterschiedlichen Ergebnissen. Dies zeigt sich auch bei der personenbezogenenBewertung der Versorgungsqualität zu Themen, für die die genannten Expertenstandardsrelevant sind. Zwar ist davon auszugehen, dass den Pflegeeinrichtungen die Expertenstandardsüberwiegend bekannt sind, der tatsächliche Implementationsgrad derExpertenstandards sowohl im Qualitätsmanagement als auch bei der Umsetzung in die Pflegepraxisentspricht aus externer Perspektive des MDK jedoch nicht der Selbsteinschätzung.FrageStationäre Pflege – Qualitätsmanagement 1 (Anteile erfüllter Kriterien in v.H.)KriteriumBerücksichtigung von ExpertenstandardszutreffendbeidavonKriterium6.3a Dekubitusprophylaxe 100,0 84,06.3b pflegerischen Schmerzmanagement 98,7 79,36.3c Sturzprophylaxe 100,0 84,1Tabelle 23: Stationäre Pflege – Qualitätsmanagement 1Zum Qualitätsmanagement gehört eine systematische Fortbildungsplanung. Im Rahmen desQualitätsmanagements wird bei den Qualitätsprüfungen des MDK erhoben, ob ein bedarfsgerechterprospektiver Fortbildungsplan vorliegt (Frage 6.8a-d). Für die Pflege (Frage 6.8a)ist dies in 93,6 %* der Pflegeeinrichtungen gegeben, für die soziale Betreuung (Frage 6.8b)erst in 85,2 %* der Pflegeeinrichtungen. Für die Hauswirtschaft ist dieses Kriterium (Frage6.8c) nur prüfrelevant, wenn die Leistungen durch die Pflegeeinrichtungen selbst angebotenwerden. Von diesen Einrichtungen verfügten ebenfalls 85,2 %* über einen prospektivenFortbildungsplan für hauswirtschaftliche Mitarbeiter. Sofern sich die Pflegeeinrichtung aufdie Versorgung bestimmter Personengruppen spezialisiert hat (Schwerpunkt), wurde überprüft,ob für diesen Schwerpunkt ein Fortbildungsplan vorlag (Frage 6.8d). Dies war bei93,8 %* (von 1.281) der Pflegeeinrichtungen der Fall.Ein weiteres wichtiges Element des Qualitätsmanagements sind die Kommunikationsstruktureneiner Organisation. Bei den Qualitätsprüfungen durch den MDK wird erhoben, obÜbergabegespräche zwischen den Pflegeschichten durchgeführt werden, regelmäßig Dienstbesprechungenin der Pflege, sozialen Betreuung und Hauswirtschaft und professionsübergreifendabgehalten werden und ob mit schriftlichen Regelungen (z. B. Dienstanweisungen,Rundschreiben, Aushängen, Intranet) gearbeitet wird (Fragen 6.12a-f). Übergabegesprächefanden mit 98,5 %* in nahezu allen stationären Pflegeeinrichtungen statt. RegelmäßigeDienstbesprechungen in der Pflege (91,0 %*) und in der sozialen Betreuung (91.8 %*)sowie professionsübergreifende Dienstbesprechungen (92,8 %*) finden auch in fast allenstationären Pflegeeinrichtungen statt. Ob Dienstbesprechungen in der Hauswirtschaft regel-erfüllt45BMG 201168 Bericht