3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

MDK NiedersachsenAllgemeines zur Entwicklung der PflegequalitätIm Kontext der durchgeführten Qualitätsprüfungen im Zeitraum 2009–2010 sind eine stetigeVerbesserung der Qualität und eine kontinuierliche Umsetzung der Pflegetransparenzvereinbarungenerkennbar. Gemäß den gesetzlichen Vorgaben wurden im Zeitraum vom01.07.2008 bis zum 31.12.2010 alle durch Landesverbände der Pflegekassen beauftragtenstationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen geprüft.Im Bereich der stationären Pflege sind die Fortschritte im Bereich der Qualitätsentwicklungund der Schaffung entsprechender Ressourcen durch die Einrichtungen umfangreicher undschneller umgesetzt worden.Die Praxis der Qualitätsprüfungen hat gezeigt, dass die überwiegende Zahl der Einrichtungdas Verfahren als Instrument zur Qualitätssicherung akzeptiert hat. Zusätzlich werden dieFachkompetenz der MDK-Mitarbeiter und das Angebot der Impulsberatung konstruktivgenutzt, um das einrichtungsintern vorhandene Qualitätsmanagement weiterzuentwickeln.Ambulante PflegeEinrichtungsbezogene Struktur-/ProzessqualitätInnerhalb der Pflegedienste werden die Qualitätsprüfungen als Möglichkeit zur Weiterentwicklungder Qualität wahrgenommen und die Prüfberichte des MDK als Grundlage für eineAnalyse der bestehenden Prozess- und Strukturqualität genutzt.Personenbezogene Prozess-/ErgebnisqualitätInnerhalb der Pflegedienste sind die nationalen Expertenstandards überwiegend umgesetztworden. Bezogen auf die Entwicklungen der Prüfergebnisse 2009 zu 2010 zeigt sich beispielsweisein den Bereichen der Beratungsleistungen und der Erfassung von Risiken undRessourcen eine kontinuierliche und positive Weiterentwicklung.Stationäre PflegeEinrichtungsbezogene Struktur-/ProzessqualitätInnerhalb der Pflegeeinrichtungen werden die Qualitätsprüfungen als Möglichkeit zur Weiterentwicklungder Qualität wahrgenommen und die Prüfberichte des MDK als Grundlagefür eine Analyse der bestehenden Prozess- und Strukturqualität genutzt.Personenbezogene Prozess-/ErgebnisqualitätInnerhalb der Einrichtungen sind die nationalen Expertenstandards überwiegend umgesetztworden. Beim Vergleich der Prüfergebnisse aus dem Zeitraum 2009–2010 sind in verschiedenenBereichen deutliche und nachweisbare Qualitätsverbesserungen erkennbar. Diese Ergebnissebetreffen beispielsweise die Punkte der kontinuierlichen Betreuung durch dieselbenPflegekräfte (T33), die Erfassung des individuellen Dekubitusrisikos (T6) und die Angemessenheitdes Ernährungszustandes sowie der Flüssigkeitsversorgung im Rahmen der Einwirkungsmöglichkeitender Einrichtungen.Erfahrungen mit der Umsetzung der TransparenzvereinbarungenDie Erfahrungen mit der Umsetzung der Transparenzvereinbarungen im stationären undambulanten Bereich sind überwiegend positiv. Im Spannungsverhältnis zwischen dem gesetzlichenPrüfauftrag des MDK und der beratungsorientierten Weiterentwicklung der Pflegequalitäthat sich zwischen den Beteiligten ein professioneller Beratungs- und Prüfungsstandardherausgebildet.158 MDK-Kurzberichte