3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

Bei den Qualitätsprüfungen des MDK werden in der Regel 10 % der Bewohner einer Pflegeeinrichtung(bei Einrichtungen mit weniger als 50 Bewohnern mindestens 5 Personen, beiEinrichtungen mit mehr als 50 Personen mindestens 10 Prozent, nicht mehr als 15 Personen)in die Prüfung einbezogen. Die Personenstichprobe wird entsprechend der Pflegestufenverteilungin der Pflegeeinrichtung stratifiziert gezogen.Eine Reihe der personenbezogenen Prüfkriterien trifft nur bei einem Teil der in die Prüfungeinbezogenen Bewohner zu.3.3.1.1 Struktur der einbezogenen BewohnerBei den 8.101 Prüfungen in stationären Pflegeeinrichtungen in der Zeit vom 01.07.2009 bis31.12.2010 wurde bei 61.985 Personen die personenbezogene Prozess- und Ergebnisqualität(Versorgungsqualität) bewertet. Durchschnittlich wurden 7–8 Personen in die Prüfungeneinbezogen.Die größte Altersgruppe der in die Prüfung einbezogenen Bewohner war mit 39,6 % die der80- bis unter 90-Jährigen. Die Gruppe der 90-jährigen und älteren Bewohner machte einenAnteil von 29,2 % aus und war damit die am zweitstärksten vertretene Altersgruppe.Bei den Pflegestufen waren Bewohner mit der Pflegestufe 2 mit 40,8 % am häufigsten vertreten,dicht gefolgt von Bewohnern der Pflegestufe 1 mit 37,4 %. Die Pflegestufe 3 lag bei21,0 % der in die Prüfung einbezogenen Bewohner vor.Stationäre Pflege – Einbezogene Bewohner nach Pflegestufe (Angaben in v.H.)Pflegestufenicht pflegebedürftig 0,0Pflegestufe I 37,411.2g Pflegestufe II 40,8Pflegestufe III 21,0Pflegestufe III Härtefall 0,7noch nicht eingestuft 0,111.2h Eingeschränkte Alltagskompetenz nach Angabe der Pflegeeinrichtung 60,7Tabelle 7: Stationäre Pflege – Einbezogene Bewohner nach PflegestufeBei einem Anteil von 60,7 % der in die Prüfungen einbezogenen Bewohner lag laut Angabender Pflegeeinrichtung eine eingeschränkte Alltagskompetenz vor.3.3.1.2 BehandlungspflegeBei der Behandlungspflege wird die stationäre Pflegeeinrichtung im Rahmen des ärztlichenBehandlungsplanes tätig. Die Pflegeeinrichtung kann behandlungspflegerische Leistungennur fachlich korrekt durchführen, wenn der Vertragsarzt eine dem aktuellen Stand der medizinisch-pflegerischenErkenntnisse entsprechende Anordnung getroffen hat. Sofern eineAnordnung nicht dem aktuellen Stand des Wissens entspricht, kann dies der Pflegeeinrichtungnicht angelastet werden. Dies ist bei der Beurteilung der personenbezogenen ProzessundErgebnisqualität (Versorgungsqualität) der Pflegeeinrichtung durch den MDK zu beachten.Die jeweiligen Kriterien zur Behandlungspflege werden daher nur dann als nicht erfülltbewertet, wenn die Verantwortung dafür der Pflegeeinrichtung zugeordnet werden kann.Zunächst wird hinsichtlich der Behandlungspflege allgemein betrachtet, ob bei Bedarf eineaktive Kommunikation mit dem Arzt stattfindet (Frage 12.1, Transparenzkriterium 1) und obBericht45