3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

3.3.3.5 HygieneUnter dem Aspekt der Hygiene wird im Rahmen der Qualitätsprüfungen der Gesamteindruckder Einrichtung im Hinblick auf Sauberkeit und Hygiene per Augenscheinnahme der Einrichtungbewertet (Frage 8.1, Transparenz-kriterium 58). Dabei werden der Eingangsbereich, dieBewohnerzimmer, die Dienstzimmer, Sanitärräume, Aufenthaltsräume der Bewohner, Hilfsmittel,Kleidung der Mitarbeiter, räumliche Trennung von Arbeits- und sonstigen Hilfsmittelnund Wäsche in rein und unrein bewertet. Auf die Prüfer des MDK machten 94,6 % dergeprüften stationären Pflegeeinrichtungen insgesamt einen guten Eindruck im Hinblick aufSauberkeit und Hygiene.Weiterhin beinhaltet die Prüfung der stationären Pflegeeinrichtung das Hygienemanagementder stationären Pflegeeinrichtung. Dabei geht es darum, ob innerbetriebliche Verfahrensanweisungenzur Desinfektion und zum Umgang mit Sterilgut vorliegen (Frage 8.2a), ob dieReinigung und der Umgang mit kontagiösen oder kontaminierten Gegenständen geregelt ist(Frage 8.2b), ob die Durchführung innerbetrieblicher Verfahrensanweisungen regelmäßigüberprüft wird (Frage 8.2c), ob die innerbetrieblichen Verfahrensanweisungen den Mitarbeiternbekannt sind (Frage 8.2d) und ob die für das Hygienemanagement erforderlichen Desinfektionsmittelvorhanden sind (Frage 8.2e). Während Verfahrensanweisungen zur Desinfektionund zum Umgang mit Sterilgut (92,1 %*) sowie zur Reinigung und Ver- undEntsorgung kontagiöser oder kontaminierter Gegenstände (94,8 %*) weitgehend vorlagenund den Mitarbeitern diese Regelungen auch bekannt waren (92,7 %*), wurde die Durchführunginnerbetrieblicher Verfahrensanweisungen nur in 80,8 %* regelmäßig überprüft. In19,2 %* der Einrichtungen fand keine regelmäßige Prüfung dazu statt, ob die innerbetrieblichenVerfahrensanweisungen eingehalten werden. In diesen Einrichtungen ist damit nichtsichergestellt, dass die eigenen Vorgaben zum Hygienemanagement auch umgesetzt werden.In nahezu allen Pflegeeinrichtungen (97,1 %*) waren die für das Hygienemanagementerforderlichen Desinfektionsmittel vorhanden.Wenn in den Pflegeeinrichtungen Bewohner mit MRSA wohnen, wird überprüft, ob in derPflegeeinrichtung geeignete Standards / Verfahrensabläufe zum Umgang mit MRSA vorliegen(Frage 8.4). Mit 4.064 gab etwa die Hälfte der geprüften Pflegeeinrichtungen an, dassin ihrer Einrichtung Bewohner mit MRSA leben. Nahezu alle dieser stationären Pflegeeinrichtungen(98,1 %) verfügten über entsprechende Regelungen im Umgang mit MRSA undhaben entsprechende Schulungsmaßnahmen für die Mitarbeiter durchgeführt. Bisher istaber in den Prüfgrundlagen die Prüfung der Umsetzung dieser Regelung nicht vorgesehen.Angesichts der zunehmenden Problematik mit multiresistenten Keimen sollte hier an eineWeiterentwicklung der Prüfgrundlagen gedacht werden (siehe Infektionsschutzgesetz).70 Bericht