3. Bericht des MDS über die Qualität in der ambulanten und ...

em Maße erfüllt. Dennoch ist im Rahmen der Regelprüfungen der vollstationären Pflegeeinrichtungenerkennbar, dass zum Beispiel im Jahr 2010 bei 2733 einbezogenen Pflegebedürftigen in109 Fällen pflegerische Mängel in Form von Bewegungseinschränkungen, Dekubitalulzerationenoder Gewichtsverlusten mit der Entstehung eines Untergewichtes eingetreten sind, ohnedass die Einrichtungen darlegen konnten, dass im erforderlichen Umfang prophylaktische Maßnahmeneingeleitet worden sind. Die nachvollziehbare Planung und Durchführung notwendigerprophylaktischer Maßnahmen gelingt noch nicht im erforderlichen Umfang.In einzelnen Einrichtungen, in denen wiederholt entsprechende Mängel im Bereich der Ergebnisqualitätfestgestellt wurden, sind durch die Landesverbände der Pflegekassen auf Basis derMDK-Prüfberichte Kündigungen von Versorgungsverträgen ausgesprochen worden.Im Bereich der Behandlungspflege zeigen sich Optimierungsbedarfe insbesondere hinsichtlicheines systematischen Schmerzmanagements und der Versorgung von Dekubitalulzerationen/ chronischen Wunden.Bezüglich eines sachgerechten Umgangs mit der Medikamentenversorgung kann grundsätzlicheine Qualitätsentwicklung festgestellt werden, es bestehen aber weiterhin Verbesserungsbedarfe.Erfahrungen mit der Umsetzung der TransparenzvereinbarungenIm Zusammenhang mit der Durchführung von Qualitätsprüfungen unter Berücksichtigungder Kriterien der Pflegetransparenzvereinbarungen konnte über ein standardisiertes Verfahren,welches im Vorfeld zwischen den Landesverbänden der Pflegekassen, den Trägerverbändenund dem MDK vereinbart wurde, die Klärung strittiger Fragen weitreichend in sachlicherArt und Weise geklärt werden.In einzelnen Fällen sind von den Landesverbänden der Pflegekassen unter Beteiligung desMedizinischen Dienstes der Krankenversicherung Nord mündliche Anhörungen in den Pflegeeinrichtungendurchgeführt worden.In Relation zur Gesamtzahl der durchgeführten Qualitätsprüfungen sind in Einzelfällen, indenen geprüfte Pflegeeinrichtungen die gutachterlichen Feststellungen für nicht begründethielten, durch die Einrichtungen bei den zuständigen Sozialgerichten Anträge auf einstweiligenRechtsschutz gestellt worden.Mit Beginn der Veröffentlichung der ersten Landesvergleichswerte wurden die vorliegendenPrüfergebnisse in den Landespflegeausschüssen der Bundesländer Hamburg und Schleswig-Holstein erörtert.Im Auftrag des Landespflegeausschuss Schleswig-Holstein wurde die bestehende „ArbeitsgruppePflegequalität“ damit beauftragt, eine tiefer ge hende Analyse zu den vorliegendenErgebnissen durchzuführen. Beteiligte an dieser Arbeitsgruppe sind die Leistungserbringerüber die Trägerverbände, die Landesverbände der Pflegekassen, das zuständige Sozialministerium,Heimaufsichtsbehörden, die Träger der Sozialhilfe, der Landesseniorenbeirat und derMedizinische Dienst der Krankenversicherung Nord.Es zeigte sich zu Beginn der Umsetzung der Pflegetransparenzvereinbarung gegenüber denPflegeeinrichtungen ein erhöhter Kommunikationsbedarf zum Beispiel hinsichtlich derZuständigkeit für die Veröffentlichung der Transparenzberichte und der Bewertungssystematikder Pflegetransparenzvereinbarung.Sonstige Erfahrungen im Zusammenhang mit den Qualitätsprüfungen nach § 114SGB XIDer Fokus der Einrichtungen ist in dem Berichtszeitraum stark darauf ausgerichtet worden,die Kriterien der Pflegetransparenzvereinbarungen zu erfüllen.162 MDK-Kurzberichte