llibre de resums - Congrés de la Societat Catalana d'Anestesiologia ...

VI CONGRÉS DE LA SCARTD
24. UNA REGLA NEMOTÉCNICA MEJORA EL GRADO DE PRESCRIPCIÓN DE LAS
ÓRDENES MÉDICAS AL INGRESO EN REANIMACIÓN
J. Giménez-Crouseilles; M. Ojer; G. Melo; J. L. Cordero; E. Moret; C. Llubiá
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
Las omisiones en el tratamiento en una Unidad de Críticos constituyen la
mayor fuente de mala praxis y repercuten directamente en la calidad asistencial
de nuestros pacientes. El objetivo fue medir el grado de prescripción
de las órdenes médicas al ingreso del enfermo en nuestra Unidad de Reanimación
y aplicar una regla nemotécnica que evite las omisiones en el tratamiento.
METODOLOGÍA: Consta de tres fases: 1ª fase (10/07/2007 a 10/12/2007): Se
valoran los tratamientos de los pacientes ingresados en la Unidad de Reanimación
del Hospital Germans Trias i Pujol. Variables evaluadas: nombre del
médico, constantes vitales, escalas (visual analógica; o sedación-agitación,
si intubación), cabecera, oxigenoterapia/ventilación, sueroterapia, nutrición,
profilaxis úlcera de estrés, tromboprofilaxis, antibióticos, analgesia y control
de la glicemia. 2ª fase (16/04/2008): Se elabora y da a conocer al Servicio la
regla nemotécnica (M.E.D.I.C.O.S.A.C.T.U.A.N) que contemple todas las variables
estudiadas. 3ª fase (02/06/2008 a 10/09/2008): Se valora la aplicación
de la regla nemotécnica.Los datos fueron analizados por el mismo investigador
y se expresan en porcentajes de prescripción; niveles inferiores al 75% se
consideraron insuficientes. Se realiza un análisis de la variancia, considerándose
significativo p0,05), constantes vitales (97,4%, 99,1%, p>0,05), profilaxis úlcera
de estrés (96,7%, 97,3%, p>0,05), analgesia (94,1%, 96,8%, p>0,05),
antibióticos (88,9%, 93,6%, p=0,06), control de glicemia (86,6%, 92,8%,
p0,05), tromboprofilaxis (79,7%, 91,9%, p