llibre de resums - Congrés de la Societat Catalana d'Anestesiologia ...

VI CONGRÉS DE LA SCARTD
1. BENEFICIS DE L'ANESTÈSIA REGIONAL SOTA CONTROL ECOGRÀFIC PER A UN
MILLOR CONFORT I UN MENOR RISC DEL PACIENT QUIRÚRGIC
M. Jané; A. Camps; M. C. Mogollon
Asepeyo Sant Cugat
Avui en dia l'anestèsia regional guiada per ecografia és una pràctica habitual
a l'àrea quirúrgica del nostre hospital. Per això, el nostre treball vol donar a
conèixer els diferents beneficis d'aquesta pràctica enfront altres tècniques
anestèsiques. Ens hem basat sempre en la percepció que ha tingut infermeria
davant el pacient sotmés a l'anestèsia regional guiada per eco, que ha
mostrat una millor adaptació i acceptació del medi quirúrgic. L'estudi ha sigut
observacional i retrospectiu, hem estudiat els pacients intervinguts en torn
tarda, d'extremitats inferiors i superiors, entre el Gener 2008 i Juny del 2008,
als que sel's hi ha practicat una anestèsia regional. La mostra estudiada
72
l'hem obtingut a partir del llibre de registres de quiròfan i de la història clínica
informatitzada. Les variables qualitatives que hem considerat, han estat:
la por i angoixa, el dolor, la comoditat, l'estress, el risc d'infecció, el risc de
caigudes, la pèrdua de la integritat cutànea i el temps post-quirúrgic. Finalment,
tot això ho hem relacionat amb els diagnòstics d'infermeria més freqüents
en el malalt quirúrgic. Hem pogut concloure que el pacients sotmesos
a l'anestèsia regional guiada per eco, presentan amb menys frequencia
diferents complicacions i un millor confort dins el bloc quirúrgic.
2. DETECCIÓ I VALORACIÓ DE L'ANSIETAT QUE PRODUEIX LA CIRURGIA
UROLÒGICA SOTA ANESTÈSIA LOCAL
Eva Prat Miró, Marta García López
Consorci Sanitari Parc Taulí
L’expansió de la cirurgia ambulatòria, així com la menor invasió dels procediments
quirúrgics, han produït una sèrie de canvis a nivell anestèsic, que en
el nostre centre ha significat un augment molt important d’aquest tipus
d’intervencions. La demanda de la població i el creixement d’aquesta en els
últims anys, fa que la cirurgia menor ambulatòria sigui la més escollida sobretot
en pacients els quals no presenten cap patologia important, o si més
no, poden ser candidats a una cirurgia sense ingrés, sota anestèsia controlada
pels anestesiòlegs o sota anestèsia local, sota supervisió del cirugià i
l’equip d’infermeria. El nostre objectiu és realitzar una valoració dels nivells
d’ansietat que poden existir davant d’una intervenció. En el nostre cas anirà
dirigit a aquells pacients que vénen al nostre centre per a ser intervinguts sota
anestèsia local, més concretament, de l’especialitat d’urologia. El que volem
aconseguir un cop haguem demostrat que existeix un grau important
d’ansietat en aquests tipus de pacients, és que en la visita amb el cirugià, que
serà l’ultima persona que el pacient veurà fins el dia de la seva intervenció,
els faciliti un full informatiu i recordatori de com serà la cirurgia, i de les recomanacions
que haurà de seguir el dia abans de la intervenció, i el mateix
dia d’aquesta. Tantmateix pensem, que una de les actuacions que també se-
rien efectives en la disminució dels nivells d’ansietat, seria administrar un
preanestèsic la nit abans, i un altre una hora abans d’ésser intervinguts, els
quals se’ls facilitarien en la consulta del cirurgià. El mètode utilitzat per aquest
estudi ha consistit en la realització d’un qüestionari elaborat a partir de
l’Escala d’ansietat i depressió de Goldberg i el Test STAI i orientat a la cirurgia
a la que el pacient serà sotmès. Una vegada dins de quiròfan observarem
als pacients a través de proves objectives monitoritzant les constants vitals
del subjecte d’estudi (TA, FC, Sat O2) abans de que el cirurgià procedeixi a
l’administració de l’anestèsic local d’elecció. Al finalitzar la cirurgia, es tornaran
a mesurar les constants. Si ens basem estrictament en els resultats obtinguts,
no podem concloure que existeixi una ansietat present en el pacient
urològic, però per la nostra experiència prèvia sabem que existeix aquesta
sensació. Per tant, la nostra intenció ara és seguir endavant amb l’estudi per
que sigui demostrable aquesta ansietat i d’aquesta manera aconseguir el
nostre objectiu, la creació d’un protocol d’actuació en aquest tipus de cirurgia
local, començant per l’entrega del full informatiu i medicació sedant en
la visita preoperatòria amb el cirurgià.