Rapport - La Documentation française

– Annexe V, page 5 –
2. La proportion de femmes hospitalisées parmi les patients AME ou soins
urgents est plus importante que parmi les autres patients
On retrouve un pourcentage de séjours plus élevé chez les femmes pour ce qui
concerne les bénéficiaires de l’AME (61,6 %) que pour les autres patients (52,0 %). Ce constat
s’explique par la sur-représentation des grossesses et accouchements parmi les causes
d’hospitalisation de l’ensemble des patients AME et soins urgents (cf. infra).
Tableau 3 : Répartition des séjours selon le sexe (données 2005)
« Autres » séjours AME Soins urgents
Part de femmes dans les hospitalisations 52,0 % 61,6 % 53,6 %
Source : AP-HP
II. LES PATHOLOGIES DONT SOUFFRENT LES BENEFICIAIRES DE L’AME ET
DES SOINS URGENTS
A. L’analyse par catégories majeures de diagnostic fait ressortir quelques
spécificités
Une analyse par CMD permet d’identifier les pathologies pour lesquelles les
bénéficiaires de l’AME et des soins urgents sont sur-représentés par rapport à cette moyenne.
Pour mémoire, les séjours AME représentent 2,9 % et les séjours soins urgents 0,1 % de
l’ensemble des séjours de l’AP-HP (cf. supra tableau 1). Cette analyse amène à différencier les
soins urgents de l’AME.
Ainsi, pour les soins urgents, la part relative des séjours varie peu pour la
grande majorité des catégories, à quelques exceptions notables où elle est plus élevée : les
maladies dues à une infection par le VIH (3,5 % en chirurgie et 0,8 % en médecine) et les
séances et séjours de moins de deux jours en obstétrique (0,6 %).
variés :
Pour l’AME en revanche, les différences observées touchent des domaines
- pour certaines CMD, il existe une sous-représentation notable des séjours AME :
traumatismes et allergies, affections de l’appareil circulatoire, affections et
traumatismes de l’appareil musculaire, affections du système nerveux et troubles
mentaux. Ces différences mériteraient d’être étudiées plus en détail pour savoir si
elles tiennent à des différences dues à la prévalence des problèmes de santé dans
ces populations ou à des problèmes d’accès aux soins, notamment en ce qui
concerne les troubles mentaux ;
- la part pour la CMD « maladies infectieuses et parasitaires » ne diffère pas
sensiblement de celle de la population « autres », ce qui peut contredire
l’approche intuitive sur cette population ;
- une sur-représentation des brûlures et des affections du sang peut également être
notée, mais sur des effectifs peu importants ;
- les sur-représentations les plus importantes se concentrent sur les
événements entourant l’accouchement 4 et sur l’infection par le VIH.
4 Accouchements avec et sans complications, césarienne, affections de l’antepartum (précédant l’accouchement).