acta pediátrica portuguesa - Sociedade Portuguesa de Pediatria

Acta Pediatr Port 2010:41(5):S135
Os principais motivos de observação foram a dispneia (18 %) e IS (11%). A
PA foi diagnosticada em 76% dos casos, seguida da IS (20%) e da PH (4%),
predominando no sexo feminino e dos 14 aos 16 anos. Em 57.3% dos casos
identificou-se factor desencadeante, sendo os problemas escolares mais frequentes
nas raparigas e os familiares nos rapazes (p<0.05). A ingestão de
drogas de abuso e fármacos foi mais frequente dos 14-16 anos (p<0,05)
não havendo diferenças entre os dois géneros. Foram realizados exames complementares
diagnósticos em 27% dos casos, predominando o electrocardiograma
(25%). Cerca de 16% destes episódios originou internamento de curta
duração, 57% dos quais por IS. Em 15% dos casos procedeu-se à orientação
para Consulta Externa (CE), 11% de Pedopsiquiatria, 4% de Pediatria. Em 44
(13.5%) casos verificou-se recorrência ao SU pelo mesmo motivo, 33 dos
quais não tinham sido orientados para a CE. De entre os 48 adolescentes
orien tados para a CE a maioria (37/77%) não recorreu de novo ao SU.
Comentários: O recurso dos adolescentes ao SU com sintomatologia psi -
cosso mática e/ou IS é uma realidade. A amostra estudada era predominantemente
do género feminino e apresentava uma PA. Apenas foi identificado factor
desencadeante em cerca de metade dos casos, predominando os problemas
escolares e familiares. No grupo dos adolescentes referenciados para a CE
verificou-se uma diminuição do recurso ao SU, salientando a importância de
uma reavaliação a este nível para melhor avaliar o contexto, co-morbilidades
e permitir uma intervenção eficaz.
Palavras-chave: Perturbação Ansiedade, Humor e Ingestao Substancias
PD270 - Há males que vêem por bem
Susana Branco 1 ; Joaquina Antunes 1 ; Catarina Resende 1 ; Conceição Salgado 1 ;
Alzira Ferrão 1
1- Hospital São Teotónio, EPE, Viseu
Descrição do Caso Clínico: Os autores apresentam o caso de uma adolescente,
com 14 anos de idade, referenciada à Consulta de Adolescência por
obesidade. Não apresentava antecedentes pessoais de relevo e referia uma
disfonia ligeira, desde há dois meses, após grande esforço vocal (cantava num
grupo de folclore); sem outras queixas. Além da obesidade (Índice de massa
corporal de 34,3 Kg/m2), constatou-se, ao exame físico, um aumento do
volu me da glândula tiróide pelo que realizou doseamento das hormonas tiroi -
deias, com T3 aumentada e T4 livre normal, da TSH, que se revelou dimi -
nuída, dos anticorpos anti-tiroideus , que foram normais, e ecografia tiroideia
que mostrou um volumoso nódulo sólido heterogéneo no lobo direito, bem
delimitado, com 4 cm de diâmetro. Para esclarecimento diagnóstico, realizou
uma citologia aspirativa com agulha fina do nódulo cujo resultado foi sugestivo
de hiperplasia nodular tiroideia, em parcial transformação pseudoquís -
tica. A opção terapêutica foi a tiroidectomia parcial, precedida por um pe ríodo
de terapêutica anti-tiroideia com metimazol. O pós-operatório decorreu sem
intercorrências e o estudo histológico da peça operatória revelou um ade noma
de células de Hürthle, com fenómenos degenerativos. Neste contexto, o
pedia tra sugere a avaliação da mãe pelo seu médico assistente, que detecta a
presença de um nódulo tiroideu, cujo estudo revelou um carcinoma folicular,
tendo sido submetida a tiroidectomia total e tratamento ablativo com iodo
radioactivo. Um ano depois da cirurgia, a adolescente encontra-se clinicamente
bem, com um estudo analítico e ecográfico sem alterações. Discussão:
A realização de uma história clínica exaustiva permite a identificação de pro -
blemas muitas vezes não valorizados pelos doentes. Perante uma ana mne se
pouco informativa, o exame físico minucioso foi, neste caso, o principal
ponto de partida para o diagnóstico de uma situação rara e potencialmente
grave. A maioria dos tipos de cancro tem uma predisposição genética, pelo
que é fundamental o seguimento clínico dos familiares com maior risco.
Palavras-chave: Tiróide, adenoma, carcinoma.
Relacionar a idade materna na gestação com o peso ao nascer da prole.
Metodos: Estudo longitudinal e retrospectivo de 1032 mães de lactentes
jovens matriculados em Centro de Saúde Escola, no período de janeiro de
2007 a dezembro de 2009. Realizada a comparação entre o peso ao nascer
destas crianças e a idade materna na gestação. A idade materna foi classifi cada
como: . Igual ou menor de 19 anos de idade . 20 a 24 anos . 25 a 29 anos . 30
a 34 anos . 35 anos ou mais O peso ao nascer foi estratificado em: menor de
2.500 g, entre 2.500g a menos de 3.000 g, entre 3.000 g a menos 3.500 g, 3.500
g a 4.000 g e 4.000 g ou mais. Na análise dos resultados utilizaram-se métodos
descritivos. Resultados: Observou-se maior prevalência de baixo peso ao
nascer em mães com idade igual ou menor 19 anos, como mostrado no Anexo
< Variação da idade materna e do peso ao nascer da prole>. Também se
encontrou predomínio de mães de 35 ou mais anos naqueles nascidos entre
3.500 a 4.000 gramas. Conclusão: A idade materna menor de 20 anos foi relacionada
ao baixo peso ao nascer da prole.
Palavras-chave: idade materna, gravidez/complicações, peso ao nascer
PD272 - O ganho de peso corporal materno na gestação e o peso ao
nascer da prole, coorte Butantã-São Paulo-Brasil
Maria Helena Valente 1 ; Filumena Maria da Silva Gomes 1 ; Leandro Campi
Prearo 2 ; Luis Marcelo Inaco Cirino 1 ; Ana Maria de Ulhôa Escobar 1 ; Sandra
Josefina Ferraz Ellero Grisi 1
1- Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 2- Universidade
Municipal de São Caetano do Sul
Fundamento: A condição nutricional materna exerce efeito direto no crescimento
fetal e na regulação de seu metabolismo. O recém nascido com baixo
peso ao nascer apresenta maiores taxas de morbi-mortalidade na vida extraute
rina imediata assim como na vida adulta. Objectivo: Relacionar o ganho
de peso corporal materno na gestação com o peso ao nascer da prole Méto -
dos: Estudo longitudinal e retrospectivo de 1280 lactentes jovens matriculados
em Centro de Saúde Escola, no período de janeiro de 2007 a dezembro
de 2009. Realizada a comparação entre o peso ao nascer destas crianças e o
ganho de peso corporal de suas mães na gestação. O ganho de peso corporal
materno foi considerado como: . Insuficiente quando foi menor de 8 quilos
. Ade quado, igual ou maior de 8 quilos a igual ou menor de 12 quilos .
Exces sivo, acima de 12 quilos . Sem informação sobre ganho de peso ma -
Área Científica - Pediatria Social
PD271 - A gravidez nos extremos da vida reprodutiva na coorte Butantã-
-São Paulo-Brasil
Ana Maria de Ulhôa Escobar 1 ; Maria Helena Valente 1 ; Filumena Maria da
Silva Gomes 1 ; Luís Marcelo Inaco Cirino 1 ; Sandra Josefina Ferraz Ellero
Grisi 1
1- Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Fundamento: Os extremos da idade materna menor ou igual a 19 anos e
maior ou igual a 35 anos são fatores de risco para baixo peso ao nascer, tanto
pela prematuridade como retardo do crescimento intra-uterino. Objectivo:
S135