acta pediátrica portuguesa - Sociedade Portuguesa de Pediatria

Acta Pediatr Port 2010:41(5):S45
tico, de complicações coronárias, terapêutica instituída, duração de internamento
e seguimento após a alta. Resultados: Registaram-se 12 interna -
mentos, com uma média de 1,2 casos/ano, uma maior representatividade das
crianças de idade inferior a 5 anos (83%) e um ligeiro predomínio do sexo
masculino (58%). A forma clássica de apresentação verificou-se em 83% dos
casos. A administração de imunoglobulina e ácido acetilsalicílico foi universal.
O tempo médio de internamento foi de 9 dias. Houve complicações
cardio vasculares em 25%. Não se registou mortalidade. Das crianças em
seguimento em Consulta de Cardiologia duas mantêm aneurismas.
Conclusões: É necessário um grau elevado de suspeição clínica, dada a exis -
tência de casos incompletos, para uma intervenção terapêutica precoce,
diminuindo morbilidade.
Palavras-chave: Vasculite, doença cardiovascular, doença de Kawasaki.
PAS55 - Highly Realistic Paediatric Life Support Training: Cardiopul -
mo nary Exercise Testing Laboratory as Training Facility
Wermter, Burkhard Johannes 1
1- SIMEUP Italian Society of Paediatric Emergency Medicine in Südtirol
(Southtyrol) - Italy
Introduction: inspiration of our concept were the development of paediatric
life support courses (PLS) in Southtyrol (1998-2004), well supported financially
by local public health administration (about 1.000.000 €) with later
introduction in Germany/Austria (2003/2004), PLS-courses at Madrid follo -
wing the more-day-module-scheme and one-group-European-Paediatric-Life
Support-courses (EPLS) of European Resuscitation Council (ERC) at Poznañ
(Poland). Objectives: in periods of reduced healthcare budgeds, training programmes
for implementation of patient safety including PLS-courses are at
risk. Mixed use of clinical structures & materials for patients assistance
& -training could be a low cost solution. Material & Methods:
Planning the upgrade of the ergometry-lab to spiroergometry-lab at MHH
Medical School Hannover, international paediatric exercise-testing-guidelines
were followed for Patient safety. . Local guidelines for resuscitation
(PICU Paediatric Intensive Care Unit - head: M. Sasse of Dep. Paed. Cardio -
logy & Intensive Medicine - head A. Wessel) were implemented.
Trainings has been performed in the afternoons after the hours of outpatient
clinic, splitting the course in modules. Results: first experiences of internal
one-group-trainings have been performed this summer: 1 EPLS-course, 2
Euro pean Paediatric IMMEDIATE Life Support-courses (EPiLS-ERC)), 5
basic resuscitation trainings in fully equiped exercise-testing-lab for Patient
safety with 2 accreditated ERC-instructors were successfull. Only the prehospital
Trauma-material was provided externally by Paramedic school of
Hannover Firebrigade. Workload of participants and instructors has been provided
only partially by health administration. No supplementary costs for
room and material. Good evaluation of the project by course participants.
Conclusions: the one-group-course-model with module scheme in outpatient-clinic
after office hours in just prepared & equiped clinical envi -
ronment increase course quality and reduce financial duties to run courses
saving Patient Safety Programmes. Future patient-assistance should include
in the budget educational standards should provided completly by health
administration without consuming leisure-time of health care workers. Our
model could help to save and to extend existing educational programmes
despite of economic crisis.
Palavras-chave: Resuscitation budget patient safety.
Área Científica - Doenças Metabólicas
Área Científica - Medicina do Adolescente
PAS54 - “Dermatite persistente em lactente, nem tudo é Atopia.”
Ana Boto 1 ; Filomena Candido 2 ; Vasco Sousa Coutinho 3 ; Ana Serrão Neto 2
1- Hospital Cuf Descobertas; 2- Centro da Criança, Hospital Cuf Desco ber -
tas; 3- Centro de Dermatologia - Hospital Cuf Descobertas
Os autores apresentam o caso clínico de uma lactente de 9 meses, internada
por erupção perioral exuberante e arrastada, com recusa alimentar. Foi feito o
diagnóstico de dermatite seborreica sobreinfectada e foi medicada com
antibiótico sistémico, anti-septico e anti-inflamatório tópicos. A ausência de
melhoria levou ao internamento para terapêutica com antibiótico endovenoso.
Mas o agravamento persistiu e realizou-se estudo microbiológico das lesões,
biópsia da pele e estudo da imunidade, incluindo o doseamento de zinco sé -
rico. Este, apresentou valor inferior ao valor de referência para a idade, não
apresentando alterações na restante avaliação efectuada. O estudo anatomopatológico
das lesões confirmou o diagnóstico de acrodermatite enteropática
e o estudo genético identificou a presença de duas mutações no gene
SLC39A4. A acrodermatite enteropática é uma doença rara com início na
infância. A forma clássica, autossómica recessiva, resulta de alteração no
gene SLC39A4, que condiciona uma deficiente absorção intestinal de zinco.
A raridade da doença e evolução gradual implica um elevado grau de suspeição
após a exclusão de outras dermatites mais frequentes e benignas. O
tratamento é feito com zinco oral e conduz a melhoria muito rápida das
lesões, como sucedeu no presente caso.
Palavras-chave: Acrodermatite enteropática, défice zinco, SLC39A4.
Área Científica - Educação e Ética
PAS56 - Depressão na adolescência: uma realidade subdiagnosticada?
Vanessa Portugal 1 ; Eliana Oliveira 1 ; Teresa Neto 1
1- Centro de Saude Senhora da Hora, ULSM
Introdução: A depressão em crianças e adolescentes, embora de reconhecimento
recente, tem vindo a alcançar valores epidemiológicos preocupantes,
com taxas de incidência de 0,4 a 3% em crianças e 3,3% a 12,4% em adolescentes,
constituindo, actualmente, um problema de saúde pública. Objectivo:
avaliar a prevalência de sintomas depressivos numa população de adolescentes
e caracterizar essa população. Material e Métodos: Estudo observacional,
transversal e descritivo que englobou 59 adolescentes, nascidos em
1996 e inscritos no Centro de Saúde da Senhora da Hora. Foi aplicado um
questionário, após consentimento informado, que consistia em duas partes
distintas. A primeira visava obter informações sobre a existência de eventos
de vida marcantes, antecedentes patológicos relevantes, consumo de drogas
licitas e ilícitas, rendimento escolar e sobre o agregado familiar. A segunda
consistiu na aplicação de um questionário padronizado- Children’s
Depression Inventory (CDI) – Inventário de Depressão Infantil, com 27
questões fechadas. Estabelecido o nível de corte em 11 pontos a partir do qual
foi caracterizado o grupo com risco de quadro depressivo. Resultados
Incluíram-se 59 adolescentes, 60% dos quais do sexo masculino. Todos
negaram o consumo regular de drogas lícitas ou ilícitas. Seis (11%) afirma -
ram não gostar de frequentar a escola. 55% dos adolescentes demonstram
vontade de completar uma licenciatura. A família monoparental está presente
em 26% dos casos. Existem quadros depressivos em familiares do primeiro
grau em cerca de 19% dos casos. Em 11 adolescentes (18,6%) detectou-se a
existência de risco depressivo, sendo a maioria do sexo masculino (60%).
Quando questionadas sobre ideação suicida, 7 crianças responderam afirmativamente
(3 das quais com risco depressivo). A questão mais cotada foi a 19,
relacionada com a preocupação com a saúde, com 83% de respostas afirmativas.
Discussão e conclusões: A depressão da infância e adolescência apresenta
uma natureza duradoura, afectando múltiplas funções com significativos
danos psicossociais. No presente estudo, encontrou-se um risco depressivo
em 18,6% dos casos e risco suicida em 12%. Perante estes resultados e
de acordo com a literatura, é necessário e urgente implementar um rastreio
apropriado desta patologia, orientando precocemente os adolescentes para
uma intervenção especializada, quando necessário.
Palavras-chave: Depressão, adolescente.
PAS57 - O uso da internet pelos adolescentes - resultados de um inquérito.
Manuel Oliveira 1 ; Amélia Moreira 1 ; Maria José Costeira 1
1- Centro Hospitalar do Alto Ave, Guimarães
Introdução: A internet tornou-se o meio de comunicação mais popular entre
os adolescentes. A partilha fácil e pouco crítica de informação e a crescente
possibilidade de interacção social on-line expõe este grupo de utilizadores a
potenciais riscos que devem ser considerados. Objectivo: Caracterizar a utilização
da internet pelos adolescentes e identificar comportamentos de risco.
Material e Métodos: Estudo descritivo e transversal, com base num inqué rito
anónimo distribuído a uma população aleatória de adolescentes estudantes,
residentes em Braga, Guimarães, Vizela e Maia. Resultados: Respon deram
ao inquérito 135 adolescentes, 54% do sexo feminino; com idades compreendidas
entre os 13 e 18 anos (mediana 16). Todos estudantes, a maioria (59%)
frequentando o 11º ano de escolaridade. Apenas dois referiram não possuir
ligação à internet em casa; sendo que 84% dos restantes possuem liga ção num
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