acta pediátrica portuguesa - Sociedade Portuguesa de Pediatria

Acta Pediatr Port 2010:41(5):S37
cilio. Conclusões: Os números apresentados são baixos mas, reflec tem uma
realidade: os animais domésticos são os responsáveis pela maior parte das
mordeduras nas crianças, sendo a mordedura de cão a mais frequente e a de
gato a que mais infecta. É preciso educar e instituir medidas de registo e vacinação
dos animais domésticos, controle dos cães vadios, notificação de todos
os casos de acidentes e atitudes de responsabilidade dos cidadãos.
Palavras-chave: Mordeduras, picadas, animais, crianças
PAS22 - A Saúde Oral das crianças observadas num Centro de Saúde de
Vila Nova de Gaia
Daniela Alves 1 ; Conceição Silva 2
1- Hospital S. João; 2- Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados de
Barão do Corvo – ACES Grande Porto VIII-Gaia
Introdução: A saúde oral é parte importante da saúde geral, motivo pelo qual
têm sido reforçadas as medidas preventivas nesta área nomeadamente da
cárie dentária e anomalias de oclusão. A doença cárie é a doença crónica mais
frequente na infância e está reconhecidamente associada a complicações
como bacteriemia, perda dentária prematura, atraso da linguagem e dimi -
nuição da auto-estima. A sua prevenção engloba o envolvimento estreito dos
cuidados de saúde primários e da família. Métodos: Utilizada uma amos -
tragem aleatória de crianças observadas em 9 períodos de consulta entre Julho
e Setembro de 2009 no Centro de Saúde de Barão do Corvo, Vila Nova de
Gaia. Realizado o registo de cáries, dentes perdidos e obturados, assim como
a presença de maloclusão. Através de um questionário foi avaliada a idade de
início da higiene oral, hábitos de escovagem dentária e dentífrico utilizado,
frequência de visitas de odontopediatria e existência de cárie na mãe/cui -
dador. Para a avaliação social foi utilizada a Classificação de Graffar.
Resultados: Foram observadas 65 crianças com idades entre os 12 meses e
os 15 anos (média 7.15 anos; 47.7% com idade inferior a 7 anos, 36.9% entre
os 7 e os 12 anos, 15.4% entre os 13 e os 15 anos). Observada presença de
cárie em 47.7% (22.5% dos quais com dentição definitiva). Observada perda
de peças dentárias em 4.6% da população, todos com idade superior a 10
anos. Foi registada cárie em 1.5% das crianças com classificação Graffar I/II,
em 47% daquelas pertencentes ao escalão Graffar III e em 82.4% das crianças
com Graffar IV/V. Todas as crianças com dentes perdidos tinham classificação
Graffar IV e V. 58.5% da população nunca tinha sido observada por
médico estomatologista/dentista. Em 67.7% das crianças com cárie a
mãe/cui dador apresentava cárie dentária. 75.4% da população estudada afirmou
escovar os dentes duas ou mais vezes por dia. Das crianças com idade
superior a 2 anos 41.5% iniciou higiene oral após os 3 anos. Das crianças até
aos 2 anos apenas uma iniciou higiene oral aquando da erupção do primeiro
dente; as restantes não a realizavam. 67.7% da população observada utili zava
dentífrico com quantidade de flúor inferior a 1000ppm. Conclusão: Apesar
das acções implementadas no sentido de melhorar a saúde oral de crianças e
jovens observam-se ainda défices nesta área, nomeadamente nos estratos
socioeconómicos mais desfavorecidos, pelo que é importante intensificar a
promoção da saúde oral nos Cuidados de Saúde Primários.
Palavras-chave: Saúde oral, prevenção, pediatria.
PAS23 - Urgência Pediátrica do Hospital de Dona Estefânia - Intoxicação
Aguda pelo Monóxido de Carbono (CO) – Resultados Preliminares:
2000/02/04/06/08
Marília José Marques Galinha 1 ; Casimiro A 2 ; Cordovil C 2 ; Costa M 3 ; Crujo M 2 ;
Fitas A 2 ; Francisco T 2 ; Gouveia S 3 ; Lopes P 2 ; Marques F 2 ; Nóbrega S 2 ; Queiróz
G 2 ; Santos S 2 ; Simão I 2 ; Salvador M 2 ; Brissos J 2 ; Neves C 2 ; Coelho M 2
1- Hospital Rainha Santa Isabel - Centro hospitalar Medio Tejo ; 2- Hospital
Dona Estefânia - Centro Hospitalar Lisboa Central; 3- H. de Santa Marta -
Cen tro Hospitalar Lisboa Central
Introdução: A urgência pediátrica (UP) assume-se como um observatório
epidemiológico da patologia e da sua evolução na comunidade. As intoxicações
agudas são uma causa importante de mortalidade e morbilidade na
idade pediátrica. Objectivo: Caracterizar os casos que recorreram à UP do
Hospital de Dona Estefânia nos anos de 2000/02/04/06/08 e cujo diagnóstico
principal foi “Intoxicação Aguda pelo CO”. Material e Métodos: Análise
retros pectiva dos dados de todas as 392.768 fichas de atendimento no pe ríodo
de referência, seleccionando os doentes cujo diagnóstico foi “Intoxicação
Aguda pelo CO”. Foram tratados informaticamente dados demográficos,
nosológicos, meios complementares, terapêuticas e resultados. Resultados:
Obtiveram-se os dados de 43 casos, 22 do sexo masculino. Trinta e quatro por
cento tinham entre 2 e 5 anos e 41% recorreram à UP entre as 0.00 e 8.00
horas. Verificou-se um pico de incidência nos meses de Inverno, com maior
incidência em Dezembro (18%). As lareiras (25%) constituíram a principal
fonte de CO (em particular no mês de Dezembro – 67%), seguidas pelo
esquentador (18%). Registou-se um pico de incidência dos incêndios como
fonte de CO em Setembro (37%). Os sintomas mais frequentes foram:
cefaleias (32%), sincope (16%), vómitos (14%), tonturas (11%) e sonolência
(11%). Estavam assintomáticos 27% dos doentes expostos a fontes de CO.
Nos 51% dos casos em que havia registos da gasimetria capilar, verificou-se
uma associação entre o aparecimento de sintomas e níveis de carboxihemoglobina
superiores a 8% e todos os doentes assintomáticos apresentavam
níveis de carboxihemoglobina inferiores a 6%. Todos (16% do total) os que
apresentavam valores de carboxihemoglobina superiores a 20% foram tratados
em câmara hiperbárica. Apesar da maioria dos doentes (84%) não neces -
si tar de oxigenoterapia hiperbárica, 43% dos jovens entre os 11 e os 16 necessitou
deste tratamento. Comentários: As intoxicações por CO ocorreram
principalmente no Inverno. A apresentação clínica foi relativamente inespe -
cífica e parece ter havido uma boa correlação da gravidade e necessidade de
terapêutica com o nível sanguíneo de carboxihemoglobina.
Palavras-chave: Intoxicação, monoxido de carbono, carboxihemoglobina.
PAS24 - Urgência Pediátrica do Hospital de Dona Estefânia Acidentes
com Animais - Resultados preliminares: 2000/02/04/06/08
Anaxore C. Casimiro 1 ; Francisco T 2 ; Fitas A 2 ; Gouveia S 3 ; Lopes P 2 ; Marques
F 2 ; Nóbrega S 2 ; Queiróz G 2 ; Santos S 2 ; Simão I 2 ; Marques M 2 ; Salvador M 2 ;
Brissos J 2 ; Cordovil C 4 ; Costa M 3 ; Crujo M 4 ; Neves C 5 ; Mário C 6
1- Interno de Pediatria, Hospital Dona Estefânia; 2- Interno de Pediatria;
3- Interno de Cardiologia Pediátrica; 4- Interno de Pedopsiquiatria; 5- Assis -
tente Hospitalar de Pediatria Médica; 6- Assistente Hospitalar Graduado de
Pediatria Médica
Introdução: A urgência pediátrica(UP) do Hospital D. Estefânia(HDE) é a de
maior movimento do país, atendendo mais de 80.000 doentes por ano. O contacto
com animais é frequente na idade pediátrica, podendo resultar em diversos acidentes,
sendo importante o conhecimento da sua epidemiologia. Objectivo:
Carac terizar os casos de acidentes com animais que acorreram à UP do HDE nos
anos de 2000/02/04/06/08. Material e Métodos: Foram analisadas todas as
392.768 fichas de atendimento na UP no período em refe rência, seleccionando os
casos cujo diagnóstico principal correspondia a “Acidentes com animais”. Resultados:
Identificaram-se 360 casos(0,09% do total): 82,2% envolvendo cães, 6,4%
vespa/abelha, 5,6% gatos, 1,9% hams ter/ratos e 3,9% outros animais. A maioria
ocorreu com crianças entre os 5 e 11 anos (40,9%) e entre os 2 e 5 anos (28,4%).
Verificou-se predominância do sexo masculino (56,6%) e 64,9% dos casos eram
oriundos de Lisboa. Os anos em que se verifi caram mais casos de acidentes com
animais em relação ao movimento anual foram 2000 e 2002(1%). Agos -
to(13,4%), Julho(12,8%) e Maio(12,3%) foram os meses que tiveram mais casos.
A maioria dos doentes chegou entre as 8-18h à UP(48,5%) e entre as 18-0h(45%),
sendo que entre às 0-8h a frequência foi de 5,8%. Não vinham referenciados em
84,4%. Relativamente aos acidentes com cães, o estado vacinal do animal era
desconhecido em 75,2%. A maioria dos ataques foram mordeduras(99,0%) e as
lesões provocadas foram maiorita riamente feridas incisas(73,0%) e escoria -
ções(22,2%). Os locais anatómicos mais envolvidos foram a face/ca beça(39,2%),
membro superior(34,1%) e membro inferior (15,9%); em 6,4% houve atingi -
mento de 2 ou mais regiões anatómicas. Foi feito tratamento em 82,1% dos casos:
desinfecção(58,1%), sutura(14,8%) ou cirurgia(4,8%). Pelo menos em 18,2% dos
casos foi prescrito antibiótico para o ambulatório (nos restantes casos esta informação
era omissa). A maioria teve alta com referenciação ao médico assistente(16,6%),
à consulta externa(6,4%) ou sem refe renciação (54,1%) e 13,9%
foram internados. Comentários: O contacto frequente com os animais predispõe
a acidentes que podem necessitar de observação em meio hospitalar. Os mais
implicados foram os cães, animais mais comuns no meio doméstico. Torna-se
necessária uma vigi lância permanente do contacto com os animais e o cumprimento
da lei, incluindo a responsa bilização dos donos dos animais, reduzindo os
riscos de para a integridade física das crianças.
Palavras-chave: Acidentes animais cães urgência.
PAS25 - Um caso de trissomia 13 atípica
Victor Miranda 1 ; Raquel Azevedo Alves 1 ; Bárbara Pimentel 1 ; Paula
Gonçalves 1
1- Hospital de Santo Espírito de Angra do Heroísmo
A trissomia 13, também conhecida por síndrome de Patau, é uma síndrome
genética com prevalência de 1/10000 nascimentos, com mau prognóstico, em
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