Ощущение и восприятие Шиффман Х.

684 Глава 16. Кожные ощущенияВсе изложенное выше позволяет сделать вывод о том, что психологические факторыспособны оказать сильное влияние на восприятие боли и что благодаря этомувлиянию разные люди и переносят боль по-разному, и по-разному характеризуютсвои болевые ощущения. Более того, боль может включать в себя большойнабор всевозможных неприятных ощущений, вызванных разными потенциальноопасными событиями сугубо личного характера. Боль не единое (цельное) ощущение,вызванное одиночным или специфическим стимулами, информация о которыхобрабатывается в одной определенной зоне коры головного мозга (Kumazawa,1998). Это утверждение отчасти подтверждается кортикальной активностью, вызваннойопасной термической стимуляцией (погружением рук в воду, температуракоторой равна 47,5 °С). Использование ПЭТ позволило установить, что нейроннаяактивность, вызванная болезненной стимуляцией, мультикортикальна и что помимосоматосенсорной коры в ней также участвуют и некоторые области фронтальныхдолей лимбической системы (Rainville et al., 1997).Завершая обсуждение этого вопроса, следует подчеркнуть, что хотя боль и самоесубъективное из всех известных ощущений, одно ее качество бесспорно: онанеприятна! Хотя все стандартные определения, которыми обычно сопровождаетсяслово «боль», и несовершенны, большинство людей хотя бы отчасти могут согласитьсяс тем, что боль именно такова, как описал ее в XVIII в. один шарлатан, пытавшийсяторговать вразнос чудодейственным болеутоляющим средством: «Боль,друзья мои, есть исчадие ада, порождение дьявола, его проклятье и его ласка. Егозлобное объятие! Кто из вас не слышал, как кричит агонизирующий и проклинающийБога человек?! Или как роженица перемежает крики и вопли с проклятиямив адрес своего еще не родившегося младенца?! Боль превращает любящую мать вчудовище! Боль отвращает от младенца тех, кому положено молиться за него, а набожногочеловека — от его веры! Боль — это сущий ад на земле! Она заживо сжигаетнас!» (Miller, 1997, р. 97).Адаптация к болиБольшинство людей, которым известна стойкая, сильная зубная, невралгическаяили головная боль, либо боль, которую вызывает ожог, наверное, согласятся с тем,что к ней невозможно привыкнуть. Более того, если смотреть на боль с эволюционнойточки зрения, то можно предположить, что адаптации к ней и не должнобыть, ибо в противном случае ценность боли как средства выживания биологическихвидов была бы значительно меньше.Однако это вовсе не значит, что адаптация к боли вообще не наступает. Основноеи принципиально важное биологическое значение боли, особенно болевой чувствительностикожи, заключается в том, что, будучи ответной реакцией на опаснуюдля жизни стимуляцию, она возникает мгновенно. Будучи также и весьмаупорным, и достаточно примитивным ощущением, боль сразу же привлекает к себевнимание и вызывает немедленную реакцию. А это значит, что как только бользаявила о себе и получена реакция на нее (наиболее распространенная мгновеннаяреакция на боль — ретироваться подальше от ее источника), затягивание болевогоощущения на более продолжительный срок лишено какого бы то ни было биологическогосмысла. Более того, боль, к которой долго не наступает адаптация, вредна.