Die ausführliche Version als pdf - Futur III

sind dazugekommen. In der Schweiz wird ein Viertel aller Gesundheitskosten für die jeweils
letzten zwölf Monate der Menschen aufgewendet (Gasche/Guggenbühl 2010 S. 73). Das Dilemma
ist: Man weiß nicht, wann sie beginnen.
Durch die Versicherungsbeiträge muss immer mehr Technik finanziert werden. Wenn dabei
die Beiträge nicht mehr weiter steigen sollen, muss dafür beim Personal gespart werden –
weniger Leute, weniger Zeit, mehr Zeitarbeit und Flexibilisierung. Letztlich sind auch alle
sogenannten „Pflegekräfte” ein Teil der allgemeinen Produktivitätssteigerung. Sie haben sich
auf die Pflege von Menschen spezialisiert und ermöglichen damit allen anderen, sich auf die
„wichtigen Dinge” wie Autos, iPhones und Fertigpizza zu konzentrieren. Und damit auch die
unangenehmen Bilder von Alter, Krankheit und Tod aus ihrem Leben zu drängen.
Wie man es auch dreht und wendet: Wer den Menschen die Garantie gibt, dass alle notwendigen
medizinischen Leistungen finanziert werden, erzeugt ein Kostenfass ohne Boden. Und
eine Wachstumsbranche ohne Maß. Aus diesem Dilemma gibt es prinzipiell keinen Ausweg,
genausowenig wie aus dem Wachstumsdilemma. Es ist nie genug.
3.3 Ungleichheit
Neben all den anderen Krisen erleben wir zum Glück auch eine „Krise der Ungleichheit”.
Ungleichheit wird in vielen Bereichen mehr und mehr in Frage gestellt und zum Teil schon
seit einigen Jahren erfolgreich überwunden:
• Kate Pickett und Richard Wilkinson weisen in einer bahnbrechenden Studie (Pickett/Wilkinson
2009) aktuell und global nach, dass in Gesellschaften mit größerer
materieller Gleichheit fast alles für alle besser ist, auch für die Wohlhabenden.
• Im Straßenverkehr wurde erkannt, dass die Trennung der Verkehrsarten („autogerechte
Stadt”) die Konflikte nicht entschärft, sondern verschärft. Die Zahl der schweren
Verkehrsunfälle kann gesenkt werden, indem Straßenräume geschaffen werden,
die auf Abgrenzungen zwischen den Verkehrsarten verzichten und die völlige
Gleichberechtigung von Verkehrsteilnehmern vorsehen, wobei die Vorfahrtregel
„Rechts vor links” weiter gilt („Shared Space” oder „Gemeinschaftsstraße”).
• Die getrennte Unterrichtung von Kindern mit körperlichen oder geistigen Behinderungen
in Sonderschulen wird mehr und mehr aufgehoben zugunsten eines gemeinsamen
Unterrichts mit nichtbehinderten Kindern (Integrationsklassen).
• Der Verelendung anderer Länder durch billigen Import von Produkten und Drogen,
Export von Naturzerstörung, Korruption und Waffen wird in kleinem Rahmen durch
Fairen Handel entgegengearbeitet.
• Die soziale Akzeptanz für Lesben, Schwule und Transgender im Alltag ist – bei allen
Rückschlägen – steigend.
Diese Entwicklungen reihen sich ein in historische Erfolge der Überwindung von Ungleichheit
und Ungerechtigkeit:
• Abschaffung der Sklaverei
• Abschaffung von Adelsprivilegien
• Gleichberechtigung für Frauen
Hier werden wegen der Bedeutung für die aktuelle Diskussion die Fakten der Studie von Kate
Pickett und Richard Wilkinson zusammengefasst. Beide forschen zu Epidemiologie und Gesundheitswesen
an zwei britischen Universitäten. Epidemiologie ist die Analyse der Ursachen
von Gesundheit und Krankheit in bestimmten Bevölkerungsgruppen (Populationen). Ausgangspunkt
ihrer Untersuchungen war die Frage nach „Ungleichverteilungen im Gesundheitsbereich”:
Wie folgen bestimmte gesundheitliche Probleme und die Lebenserwartung der
Zugehörigkeit zu einer bestimmten Bevölkerungsschicht? Daraus entstand schließlich ein
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