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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

TRATAMIENTO CON INCRETINAS:<br />

DE SU POTENCIAL A LA PRÁCTICA<br />

Sin embargo, podemos obtener muchísimos obstáculos para poder<br />

lograr un <strong>con</strong>trol. Uno de esos obstáculos es no re<strong>con</strong>ocer la falla en la<br />

fisiopatogenia.<br />

Muchas veces el daño o el momento en el que se diagnostica la<br />

enfermedad ya establece un progresivo daño en la función de la célula<br />

beta.<br />

Y si nosotros a eso estamos dando un tratamiento que va a hacer que<br />

esta célula beta tenga una mayor secreción o un agotamiento,<br />

podemos hacer que estos <strong>paciente</strong>s tengan una falla o un fracaso en<br />

el tratamiento si no iniciamos, por ejemplo, a lo mejor <strong>con</strong> insulina.<br />

El síndrome de resistencia a la insulina, que siempre va acompañado<br />

de esta fisiopatogenia a la Diabetes Mellitus Tipo 2 y que siempre<br />

tenemos que <strong>con</strong>siderar en el momento <strong>del</strong> tratamiento, tardío inicio<br />

en el tratamiento.<br />

Es decir, cuando vieron hace un momento la tabla donde se veía la<br />

historia natural de la enfermedad, muchos de los <strong>paciente</strong>s que tienen<br />

diabetes al momento <strong>del</strong> diagnóstico desafortunadamente ya tienen<br />

casi en el 50 por ciento, complicaciones micro-enzimo-hepáticas al<br />

momento <strong>del</strong> diagnóstico.<br />

¿Esto qué quiere decir? Que el problema de la Diabetes Mellitus Tipo<br />

2 establece que el daño ya viene desde que el <strong>paciente</strong> empieza a<br />

presentar glucosa en ayuno alterada o bien intolerancia a la glucosa.<br />

De tal manera que, ¿qué tan efectivo será iniciar nosotros un<br />

tratamiento aquí? ¿Que tanto daño existe en la célula beta?<br />

Hay trabajos que han establecido que existe un daño, que ya hay una<br />

disminución en lo que es la función relativa de estas células Beta,<br />

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