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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

CIRUGÍA METABÓLICA 3<br />

Por definición todos ellos seguían siendo obesos y obesidad severa en<br />

algunos de ellos, pero sus hemoglobinas de glucosidad todavía están<br />

por abajo <strong>del</strong> siete.<br />

Este <strong>paciente</strong> bajaba mucho su hemoglobina de glucosidad y sus<br />

glicemias están en 90, es un <strong>paciente</strong> que vende jugos los fines de<br />

semana y es el que también no bajó mucho de peso, no bajó a su<br />

índice de masa normal, pero él el fin de semana donde vende jugos se<br />

reventaba el angelito sus tres o cuatro litros de jugo diario, es una<br />

cantidad muy importante de calorías.<br />

Si no tienen un buen <strong>con</strong>trol o un buen apego, la obesidad<br />

posiblemente no se <strong>con</strong>trole en su totalidad, más no así las<br />

disglucemias, en todas ellas reportaron sus dictámenes normales.<br />

Las <strong>con</strong>clusiones. El <strong>con</strong>trol de la diabetes se lleva a cabo antes de<br />

que suceda una <strong>con</strong>siderada pérdida de peso. La cifra mágica que<br />

todo mundo decía que son de las 30 libras, al bajar 30 libras el<br />

<strong>paciente</strong> se <strong>con</strong>trola.<br />

Si ese <strong>paciente</strong> no ha bajado más que unos siete, ocho kilos a la<br />

semana, a los 10 días de la operación; digo, entre cuatro y seis kilos, y<br />

ya tiene un <strong>con</strong>trol adecuado de sus disglucemias.<br />

El <strong>con</strong>trol de la diabetes permanece, el tiempo de seguimiento de los<br />

<strong>paciente</strong>s <strong>con</strong> dieta libre de demanda y sin medicamentos, y en<br />

algunos casos como fórmula de los <strong>paciente</strong>s, siguió <strong>con</strong> dosis de<br />

insulina muy bajas.<br />

El <strong>con</strong>trol de la diabetes no se relaciona <strong>con</strong> la pérdida de peso, según<br />

lo que estamos viendo y coincidimos que el mecanismo de <strong>con</strong>trol de<br />

la diabetes tipo 2 se relaciona <strong>con</strong> la obstrucción duodenal y que<br />

puede ser una posible herramienta terapéutica para los <strong>paciente</strong>s tipo<br />

II, incluso no obesos.<br />

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