Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN DIABETES GESTACIONAL 3
Posterior a una carga de 50 gramos se toma la glucemia a la hora, si
el valor es igual o mayor a 140 milígramos por decilitro, identifica
aproximadamente un 80 por ciento de las mujeres con riesgo para la
Diabetes Mellitus Gestacional.
El valor igual o mayor a 130 identifica aproximadamente al 90 por
ciento de las mujeres con riesgo de Diabetes Mellitus Gestacional. Se
recomienda que a todas las que tengas con 130 o más a la hora les
realices la prueba confirmatoria.
Esto entre más alto el valor o el punto de corte, obvio que te aumenta
la especificidad. Este valor te aumenta la sensibilidad, pero te
disminuye la especificidad.
Este valor arriba de 180 en el Instituto Nacional de Perinatología lo
manejan como prueba diagnóstica y sugieren, por todos los factores
de riesgo que les mencionaba, que ya tenemos los mexicanos, que
con uno que tengamos se recomienda no hacerle la prueba de
diagnóstico, sino ponerle la etiqueta del diagnóstico y manejarla como
Diabetes Mellitus Gestacional. Tal vez lo haga el Instituto porque ve
cómo optimizar sus recursos.
Esta primera prueba ahorra mucho dinero para no hacerle a todas las
embarazadas la carga de tolerancia a la glucosa, porque aquí es una
sola toma de glucemia y en las otras son cuatro. Aquí la posición de la
Asociación Americana de Diabetes, con 75 gramos y con 100 gramos,
y la de la Organización Mundial de la Salud.
La de la Organización Mundial de la Salud, si se fijan, es de 75
gramos, 126 en ayunas y 140 a las dos horas. Maneja más o menos
un criterio diferente a éstos; éstos más o menos ahí andan iguales,
tanto con 100 o con 75 gramos.
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