Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
AVANCES EN EL MANEJO DE LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA
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La pupila también, la manera en que la pupila responde también
puede ser causa de un paciente con diabetes, el problema es aquí.
Puede haber bloqueo pupilar, puede haber muchísimas cosas.
En etapas muy avanzadas podemos encontrar rubeosis que son
neovascularización del iris, por la misma hipoxia que se genera
empiezan a crecer neovasos que avanzan.
Este es un iris normal y aquí se trata de ejemplificar todos estos
neovasos que se ven mejor en la siguiente diapositiva, estos ya son
casos extremos pero ejemplifican muy bien lo que tenemos.
Todos estos vasos indican que el ojo está sufriendo y se producen
estos neovasos.
Así sobre el iris, estos vasos se van hacia el trabéculo y son neovasos
que están obstruyendo el trabéculo.
Esto aumenta la presión intraocular y nos provoca un glaucoma, en
este caso un glaucoma neovascular por causa de los neovasos.
Hablando un poco más sobre eso, recordemos que el líquido que llena
la cámara anterior, se produce en los procesos ciliares del cuerpo
ciliar, pasa a través de la pupila y teóricamente debe de venir aquí a
filtrarse.
Si mecánicamente esos vasos están obstruyendo la parte donde se
filtra, no tiene por dónde salir, se acumula y se forma un glaucoma
neovascular.
Otra cosa que tienen los pacientes diabéticos es que el iris empieza a
soltar más pigmento de lo normal y ese pigmento se puede ir
acumulando también en esta zona y en la exploración nosotros
también lo podemos encontrar.
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