Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN PIE DIABÉTICO 5
Hay una clasificación, la Clasificación de Wagner que nos sirve para
descalificar una lesión y ver el pronóstico de ella; que muchas veces
no necesariamente tienes que saberlo pero sí se sabe.
Todo paciente en un grado cero no tiene lesiones, son aquellos
pacientes que tienen hiperqueratosis, ya tienen alteración en la planta
del pie o tienen los dedos en garra, y ya en el estadio 1 empiezan las
úlceras, que ya hay destrucción de toda la piel, en el 2 se va haciendo
más profunda, ya está en completamente toda la piel, pero hay
infección y no hay osteomielitis.
En la 3 es más profundo, hay secreción y empieza la fetidez. En el
cuatro es una gangrena limitada, ya está todo afectado, hay incluso
osteomielitis, y en la 5 puede ser que el paciente esté séptico,
diaforético, hipotenso y polimeico. Ya estamos en una complicación
más severa.
Hay otra clasificación que no es muy práctica, como es la de la
Universidad de Texas, nada más la pongo para que vean que sí
sabemos pero no la tomamos en cuenta, si no hacemos la Wagner.
Tenemos al paciente, ¿qué vamos hacer con él, cuáles son las
indicaciones de hospitalizar un paciente? Un paciente no colaborador,
no quiere decir que todo paciente que no se cuide, vamos a internarlo,
pero sí hay algunos pacientes que no tienen la manera de que se les
auxilie en su casa o bien ya le han curado y no pueden desbridarle el
auxilio en la úlcera que tiene, hay que buscar la manera de internarlo.
No se le puede dar asistencia hospitalaria, en algunas instituciones
hay una brigada médica que acude a cuidar, a vigilar esos pacientes, o
bien el mal estado general, están sépticos, se ve que están con una
descompensación.
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