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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

TRATAMIENTO CON INCRETINAS:<br />

DE SU POTENCIAL A LA PRÁCTICA<br />

solución salina a <strong>paciente</strong>s <strong>con</strong> diabetes ¿Qué pasa <strong>con</strong> la glucosa?,<br />

no logra bajar.<br />

Sin embargo, cuando a los <strong>paciente</strong>s diabéticos se les da GLP1; que<br />

es un análogo de esta Incretina, los niveles de glucosa bajan y suben,<br />

bajan y suben, pero se establece un patrón muy parecido al <strong>paciente</strong><br />

que no tiene diabetes. Es decir, logramos restablecer lo que es la<br />

liberación de esta Incretina en el <strong>paciente</strong> diabético.<br />

Vean como son los niveles postpandriales de GLP1 en el <strong>paciente</strong><br />

diabético Tipo 2. La tolerancia normal a la glucosa son los <strong>paciente</strong>s<br />

en color amarillo, estos cuadros amarillos; tolerancia alterada a la<br />

glucosa son los cuadros rojos; y sin duda los azules son los <strong>paciente</strong>s<br />

diabéticos.<br />

Ustedes pueden ver cómo las <strong>con</strong>centraciones de GLP1 en el <strong>paciente</strong><br />

diabético, lógicamente, son menores que el <strong>paciente</strong> que tiene<br />

intolerancia y menores al <strong>paciente</strong> que tiene glucosa en ayuno<br />

alterado. De tal manera que los enfoques actuales basados en GLP1<br />

para mejorar el <strong>con</strong>trol glucémico son dos:<br />

Por un lado, los agentes que van a imitar a esta Incretina, que son los<br />

análogos de GLP1, <strong>con</strong>ocidos en este momento como Exenatide y hay<br />

otro Liraglutide que está unido al Albumina; lo cual permite un mejor<br />

traspaso en las células y los agentes que prolongan la actividad de<br />

GLP1 en forma endógena y estos son los inhibidores desde la<br />

Dipeptidil Peptidasa Tipo 4.<br />

Hablando específicamente de los análogos de GLP1; se llama<br />

Exenatida. Este es un novedoso Incretil mimético que está hecho a<br />

base de la saliva de este monstruo de Gila. Este componente se creó<br />

<strong>con</strong> la misma cadena de aminoácidos que tiene el GLP1 humano.<br />

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