Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE DIABETICO
También tiene que ver el tipo de anestesia que se le va a proporcionar
y por supuesto, el tipo de cirugía al que se va a someter esa persona.
Vamos a resumir, si bajan los niveles de azúcar, si la respuesta es
diferente y se acepta en el cuerpo diferente esta insulina, entonces
estoy haciendo que la homeostasis de mi azúcar en mi cuerpo sea
diferente de la que tenía antes, incluso de que se le dijera “te vamos a
operar”
Otra vez, voy a tener un paciente con diabetes que de por sí ya tiene
problemas con la insulina, pero ahora va a tener menos, más
resistencia, más tendencia a pérdida de proteínas, hormonas
contrarreguladoras y esto nos va a ocasionar que durante este
proceso de cirugía se requiera manejo con insulina.
Esta persona en el momento de la cirugía, tomando en cuenta las
características propias de la persona, desde la edad, cuántos años
tiene con diabetes, si tomaba bien o no sus medicamentos, si se
ejercitaba, etcétera, porque tenemos que ver también el tipo de cirugía
para poder generar una opinión evaluatoria antes de la cirugía.
Estamos buscando en esta evaluación ver las posibles complicaciones
para tomar las medidas necesarias para no poner en más riesgo a
este paciente y, sobre todo, disminuir el riesgo cardiovascular.
Antes de la cirugía, a veces es conveniente considerar la
hospitalización previa al evento quirúrgico, si la cirugía es selectiva,
para buscar incluso si hay alguna afectación por la enfermedad de la
diabetes.
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