Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE DIABETICO
Hay cambios, la hiperglucemia puede generar estas alteraciones
preoperatorias, pero además ¿qué es lo que puede aumentar el
azúcar a parte del estrés que se genera cuando a una persona le
dicen que deberá ser operada?
También tiene que ver la ingesta de alimentos. Cuando una persona
tiene diabetes tenemos que atender esto, o los ayunos por la situación
de los medicamentos que se necesitan para controlar la diabetes.
Además, el metabolismo de la persona, si se cuidaba, si no se
cuidaba, cuál es su estado general de salud y también se deberá
vigilar que cuando se va a someter a alguna cirugía, la insulina que el
propio paciente genera disminuye su actividad, o no se fabrica de la
manera adecuada, todo esto es secundario al estrés de la propia
cirugía.
¿Qué es lo que pasa? Estoy estresado, tengo diabetes, me tienen que
operar, ¿qué es lo que pasa en mi cuerpo? Hay aumento de las
hormonas contrarreguladoras que, como su nombre lo indica, son
contrarias a la insulina y van a favorecer que el azúcar se suba.
Además se va a inhibir, como ya les decía, la secreción de la insulina
del cuerpo del paciente y la respuesta en el organismo a esta insulina
va a generar una resistencia a la insulina.
Esto nos va a dar lipólisis, glucogenólisis, catabolismo, o sea, todo el
organismo es diferente.
Claro que tiene que ver el tipo de paciente, si está controlado, si no
está controlado, qué tanto le pegó el estrés, esto lo podemos ver, no
todas las personas que se van a operar entran con los mismos
nervios.
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