Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN PIE DIABÉTICO 5
prepucio del recién nacido. Éstos se aplican en una malla de
poliglactina y se aplica en la herida, ésto ya viene preparado.
Tenemos al paciente en la consulta y dice: “¿Por qué no evoluciona
este paciente?”. No hemos resuelto el problema vascular.
¿Tiene un problema vascular? Sí lo tiene. Es factible que nosotros le
podamos hacer una revascularización, llegó séptico, lo sacamos, le
hicimos su debridación, ya está mejorando pero no al 100 por ciento.
Bueno le hicimos la terografía, ¿es factible hacerle un bypass? Hay
que hacérselo. No es factible hacerle bypass, bueno hay otras
alternativas; impaquetomía o alguna cosa así para ayudar a que haya
un proceso de mejora en el proceso vascular.
Vemos que este paciente ya se curó pero le comprimen, a veces, y
sale alguna secreción purulenta, no huele mal o tiene alguna secreción
líquida amarillosa. Quiere decir que tal vez hay un proceso aún
osteomielítico, tenemos que replantearle la posibilidad de meterlo a
quirófano, hacerle un lavado y un legrado para que pueda hacer una
mejor curación.
O bien, ese paciente no se cuida y no lleva alguna prótesis que le esté
evitando hacer puntos de presión y su carga no es la adecuada y cada
que empieza a mejorar, empieza a fracturarse esta lesión.
Estos son algunos tipos de lesiones que nos topamos y no es algo
para que nos asustemos, es lo que se ve, es lo que se tiene y es lo
que hay.
Como les decía, en todo paciente que se cuida, es difícil aceptar una
amputación, se deprimen los pacientes, no veo que haya o se hagan
interconsultas en los servicios para que digan que sean valorados
cuando se les dice, porque caen en una depresión y en una negación
y no quieren.
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