Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
MANEJO PERIOPERATORIO DEL PACIENTE DIABETICO
corrobora la diabetes; o si no aquel paciente que nada más tiene
hiperglucemia mientras está hospitalizado porque le pusieron
esteroides, que porque tenía infección, que por el estrés mismo de
estar internado, pero todos necesitan ser manejados de su azúcar
cuando están dentro del hospital.
O sea que aquí hay que identificar la hiperglucemia al ingreso y de
igual manera en todos tratar de tener un azúcar menor a 18 e
independiente del motivo por el cual, se ha internado a esa persona.
Como sugerencia, a todas las personas hospitalizadas, un piquetito en
el dedo para ver si lo voy a vigilar o no lo voy a vigilar durante su
internamiento.
¿Y por qué debemos de controlar esta azúcar, que nos da de plus,
qué nos dice? Nos dice aquí que vamos a tener un mejor pronóstico
en el área clínica, pero también en la quirúrgica, que no se nos vaya a
complicar, que no se infarte, que no se infecte, etcétera.
Pero dice: “Lo voy a controlar de una manera convencional o
intensiva”. ¿Qué quiere decir esto?
Les voy a compartir un estudio que salió el año pasado muy
interesante, que se llama Night Sugar, que es multicéntrico, más de 6
mil pacientes, en donde se estudió el azúcar de todos los pacientes
que tenían hiperglucemia y dijeron: “A unos los vamos a controlar muy
estrictos del azúcar, que no me vaya a pasar aquí de 108. Fíjense qué
nivel.
Pero se observó que estando hospitalizado y poniéndole estas metas,
que ni siquiera las ponemos en la consulta o no se cumplen, me da
mayor mortalidad tanto en enfermos quirúrgicos, que es el tema de
esta plática, como en pacientes por problemas médicos internados.
383
4