Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN DIABETES GESTACIONAL 3
Intolerancia a carbohidratos, pérdida de productos macrosómicos, aquí
a todas hay que hacerles un tamizaje y repetirles, en caso de que
salga negativo, 24 ó 28 semanas de gestación.
¿Cómo se hace el diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional?
Actualmente los criterios más actuales son los de 1964, siguen
vigentes, con una excepción que les voy a mencionar ahora de una
publicación en el 2008, en el cual se realiza una prueba confirmatoria
en alguien que uno sospeche de Diabetes Mellitus Gestacional.
La prueba confirmatoria es dar una carga oral de glucosa, 100 gramos,
con un ayuno de ocho horas, tres días antes de la dieta sin restricción
de carbohidratos. Se toma la glucemia a las cero horas, a los 60
minutos, 120 y a las tres horas.
La técnica y los valores máximos normales a las cero horas es de 90;
a la hora, 165; a las dos horas, 145; y a las tres horas, 125. Con dos o
más valores por arriba de estos rangos es igual a Diabetes Mellitus
Gestacional.
Estos son para decirle cómo distintas sociedades americanas,
europeas o las de los ginecólogos, las de los endocrinólogos clínicos
no se ponen de acuerdo y cada quien tiene sus criterios para
diagnosticar Diabetes Mellitus Gestacional.
Se recomienda abordar a las mujeres en dos etapas. Lo que les
mencioné en las diapositivas previas es la prueba para hacer
diagnóstico, el estándar de oro. Pero en nuestra población no nos
podemos dar el lujo de estar tirando el dinero así.
¿Qué es lo que le vamos a hacer? En cuanto se detecte una
embarazada al inicio del segundo trimestre se recomienda alrededor
de la semana 14 realizar una prueba de escrutinio o tamiz de glucosa,
tamizaje de glucosa.
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