Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
GLITAZONAS Y RIESGO CARDIOVASCULAR: SU REALIDAD 4
Esto es gracias, que no obstante existir esta resistencia a la insulina,
la Célula Beta es capaz de compensar a través de una hipersecreción
de insulina lo que va a mantener tanto en ayuno como
postprandialmente los valores normales de glucosa.
Una vez que esta capacidad compensatoria de la Célula Beta se
pierde es cuando empezamos a ver las alteraciones de glucosa de
ayuno, alteración de intolerancia a la glucosa o bien ya en rangos
francamente de Diabetes Tipo 2.
Está conocido, por consecuencia que la Diabetes Tipo 2 es una
enfermedad progresiva, en la cual existe un deterioro crónico que va a
ir en incremento de la Célula Beta en la cual participan muchos
factores.
Que esto lo podemos retardar a través de un buen control metabólico,
un buen control de lípidos, presión arterial, etcétera, para evitar el
desarrollo de complicaciones crónicas y sobre todo, por supuesto, en
las agudas.
Ustedes pueden ver en esta transpolación de la UKPDS, como hay un
declinamiento en el funcionamiento de la Célula Beta; es por ello que
pacientes que nosotros vemos bien controlados, con buena cifra de
hemoglobina glucosilada.
Es decir, por debajo de 7.0 vemos como podemos estar en terapia con
estos pacientes y progresivamente a medida que va declinando el
funcionamiento de la Célula Beta vamos a ir teniendo que hacer
ajustes en el tratamiento, incrementar dosis, combinar con
medicamentos, llegar a insulina o bien, una combinación de la misma.
Esto es parte de la historia natural de la enfermedad, y el tratamiento
de la Diabetes Tipo 2 requiere de un manejo dinámico que permita
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