Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
TRATAMIENTO CON INCRETINAS:
DE SU POTENCIAL A LA PRÁCTICA
¿Pero qué pasa si nosotros estamos sobre-estimulando o estamos
constantemente haciendo que ese páncreas libere insulina con
insulino-trópicos? Podemos agotar esta Célula Beta.
¿Qué pasa si no rompemos la resistencia a la insulina? Va a llegar un
momento que el páncreas, junto con la resistencia; van a crear una
resistencia importante y obviamente el riesgo mayor cardiovascular.
Sin embargo, sabemos de acuerdo a la evidencia, que ninguno de los
medicamentos para Diabetes Mellitus Tipo 2 en monoterapia funciona.
Siempre tenemos que pensar en hacer tratamientos combinados
juntos con el estilo de vida, o bien, para… la resistencia.
De tal manera que las características de un tratamiento ideal en el
paciente diabético, debe de ser el medicamento que disminuye
hemoglobina glucosilada a niveles normales, que disminuye la
resistencia a la insulina y la producción de glucosa hepática, que me
conserve la masa de células Beta; al tiempo que restaure la primera
parte de la fase de insulina por el alimento, que no cause aumento de
peso, que no haya riesgo de hipoglucemia y que no cause edema o
Insuficiencia cardíaca congestiva.
¿Pero qué pasa? Actualmente el paciente ya no está solamente a lo
que el doctor diga; el paciente también está informado, el paciente
también lee en Internet. Así que el paciente ahora nos dice: “Le voy a
dar tal medicamento. -Espéreme doctor, este medicamento me dijeron
que causa mayor riesgo vascular, me dijeron que causa pancreatitis,
me dijeron que voy a aumentar de peso-”.
Es decir estamos cada vez más enfrentándonos a un mundo diferente
de pacientes diabéticos, pero sobre todo a una gama de tratamientos
que pueden traer nuevas alternativas.
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